慢性病は緩やかなものが多く.真気虚や陽病停滞の段階まで進行すると.治療はかなり難しく.薬と証が一致しても近いうちに効果が現れにくいこともあります。 越美中医論集には「急病の治療には大胆さが必要だが.慢性病の治療には守りの処方が必要」とあり.慢性病の治療には「守りの処方」が重要であることが示されている。 慢性患者の病状は寛解期には比較的安定しており.臨床の状況は.患者の治したいという熱意とすぐに結果が出ないので処方を変えたくなる.あるいは医師が未決定で病気が微妙な量的変化の段階にあることを知らないので.患者の心理に合わせようと考えを変えて別の処方を作り.寒熱や下痢や補液を混ぜ.ついには病気の難しさのせいにして治療に自信をなくしてしまうことが多いのだそうだ。 したがって.医師は長年の虚証.気滞.寒熱混交.虚実混交の慢性患者に対して.明確な理解と長期的な治療方針を持つ必要があります。 そして.その根拠を患者さんに説明し.慢性病の回復は量的変化から質的変化の過程であり.処方を守ることが成功の鍵であることを伝え.患者さんに病気を克服する自信と決意を持たせ.医師と患者さんが互いに協力し合いながら一歩一歩回復に向かうことが重要である。 慢性疾患の治療において.医師が処方を守るために注意すべき点は.①病気の本質を詳しく追求し.病気の本質を十分に理解し.根拠を明確にすることで正確な立法を実現すること.②患者さんが病気の本質を理解すること.③患者さんが病気の本質を理解すること.が大切であることを学びました。 病気の主原因が変わらない限り.処方は元の処方を基本に.そのままでもよいし.多少変えてもよい。 (3) 薬はゆっくりと.多くは錠剤やクリームで塗布すること。 服用後に自覚的な不快感がなく.客観的な有害現象がない限り.治療が適切であり.強壮剤の調整が適切に行われていることを意味し.たとえ効果が明らかでなくても.恣意的に処方を変えてはならない。さもないと.効果がないからといって処方を変えては失敗し.末期にはスープから丸薬に変えてゆっくりと図表化することが多くある。 漢方治療規則研究』には.「病気の治療は.偏執を避けるだけでなく.医師が時間的に適応することが必要である」とある。 具体的な応用では.やはり2つの側面から検討・審議される。つまり.「緊張」と「重量を保持」は.ある病気や証拠の治療の基本法則が1日や2日で効果を発揮できないことを認識し.治療はこの方法を継続しなければならない…ということである。 …ので.治療は.両方の側面をマスターする必要があります.重量を保持することができますし.緊張することができます.どちらかの側に偏りが間違っているだろう.重量を保持することはできませんなど.胸が決定されていない.緊張することはできません頑固な薬の使用です”。 要するに.薬の使用は.兵士の使用のように.医師は戦いに直面して明確な頭を維持する必要があります.全体的な回復に焦点を当てる必要があります.問題の処方を変更しないように.より多くの間違って.また間違って.形成の混乱と後退する方法に巻き込まれて変更しないようにすることです。