近視患者の臨床像と診断根拠

  眼球を静止状態で調整すると.5m先の等しい光が眼の屈折を通り.焦点位置が網膜上に正確に落ちて鮮明な像が形成される。このような屈折の状態の眼を正視型と呼ぶ。 焦点位置が網膜の手前にあり.網膜上に鮮明な像を正確に結べない眼を軸性近視といいます。 しかし.近接した対象からの散乱光に対する適応性は高く.対象を眼球方向に一定距離移動させれば鮮明な視界を得ることができる。 そのため.近視は近くははっきり.遠くはぼやけるので.凹型の球面レンズで矯正することができます。  臨床症状:1.遠方視力低下.近方視力正常.2.視覚疲労.3.外斜視や共回りの外斜視が起こることがあり.斜視の眼は強度近視である.4.強度近視では硝子体の液化や混濁が多く.白内障を合併し目の前に黒い影が浮いたり視力が低下する自意識過剰.5.低・中度近視は通常眼底に変化がないかヒョウ状.近視孤斑.高近視には視神経乳頭が見られる。 強度近視では.側周または周辺周縁脈絡膜の萎縮.黄斑変性.出血.フックス斑.後強膜ブドウ腫.網膜裂孔や網膜剥離の傾向がある.6.  診断名:1.遠方視力が低下し.近方視力が正常である。  2.凹球面レンズの補正で視力アップ。  3.強度近視の眼底検査は.強度近視がしばしば硝子体の液状化.変性.曇りなどの診断を明確にすることができます。  4.共回り外斜視を認めることがある。