皮膚感染症、腎臓病

  皮膚感染後.病原体は体内の一連の免疫反応を刺激し.腎臓病を引き起こす可能性があります。 伝染性皮膚疾患(膿痂疹.皮膚炎.感染性発疹.膿皮症.腫物・癰腫.疥癬.ヘルペスなど)は.様々な急性・慢性感染症の後に腎臓病となる場合があります。  代表的な腎症は急性糸球体腎炎である。 その他.ネフローゼ症候群.IgA腎症.アレルギー性紫斑病性腎炎を引き起こすこともある。 皮膚感染症と腎臓病の関係は.患者さんはもちろん.医師でさえも真剣に考えないことが多く.その結果.診断や治療の最適な時期が遅れ.悪影響を及ぼすことがあります。  急性糸球体腎炎の典型的な臨床症状について説明する。一般的な臨床経過は.皮膚感染後.臨床潜伏期間は14〜21日(通常4週間以内).その後.1.血尿:肉眼的血尿と顕微鏡的血尿があり.肉眼的血尿が40%程度を占めるとされる。  2.蛋白尿:小児では尿蛋白の量は少なく.非ネフローゼ領域(尿蛋白<3.5g/24h)であるが.成人では高くなることがある。 ほとんどの尿蛋白は数週間で陰性化する。  3.浮腫:典型的な顔面浮腫で.その後.全身浮腫に広がる。 ほとんどの患者さんでは.浮腫は2週間程度で自然に治ります。  4.高血圧症:80%の患者さんに軽度から中等度の高血圧症が認められます。  5.腎障害:血中クレアチニンが軽度上昇することがある。 浮腫が治まった後.血中クレアチニンが正常値に戻ることがあります。  ですから.皮膚炎を起こしたら.腎臓が病気になっていないかどうか.適時に発見して治療できるように注意する必要があります。