どうしたらお酒をやめられますか?

  アルコールは生活の中でよく飲まれるものであり.その社会的な機能から.多くの人がその乱用に対してほとんど防御することができません。 しかし.アルコールは60以上の身体的疾患と関連し.社会的機能に深刻な障害をもたらし.精神障害を引き起こすこともあるなど.アルコール乱用による心身のダメージは想像以上に大きいのです。
/> 1.アルコール.なぜ一部の人を幸せにするのか

/> 多くの人にとって.高級ワインは楽しみである。 しかし.生まれて初めて飲む場合でも.それは社会的・文化的な圧力(例えば.飲めることは「素晴らしい」)によるものがほとんどで.「ワインは人を幸せにする」からではなく.最初の数杯は気分を悪くするだけということも多い。 /> 2.しかし.なぜ何杯か飲むと違いが出てくるのでしょうか?
/> 人間の脳には報酬中枢があり.医学的には人間の脳の大脳辺縁系と呼ばれ.人間の本能的な行動に関連し.人間の感情を調節する脳の構造になっています。 例えば.美味しいものを食べたり.本当にやりたいことをやったりすると.この部分が報酬として幸せな神経伝達物質を放出し.人は幸せを感じるのだそうです。
/> したがって.依存性物質であるアルコールは.繰り返し使用すると報酬中枢に刺激を与え.その刺激は.例えば食べ物の何倍もの強い快感をもたらす。 そのため.人によっては数杯飲むと非常に幸福感や満足感が生まれ.この感覚がたまらないため.アルコールを欲するようになるのである。 これが.アルコール依存症を生み出す生理的な要因です。
/> もちろん.この快感には個人差があり.数杯飲んだだけで報酬中枢に非常に強い多幸感を感じる人もいれば.何杯飲んでも感じない人もいます。 ずっとお酒を飲んでいた人が社会的なレベルにとどまることもあれば.数杯飲んだだけでアルコール依存症になる人がいるのはこのためです。
/> 3.アルコール依存症.遺伝と環境の相互作用の産物

/> また.遺伝的な要因もある。 例えば.核家族の中で一人がアルコール依存症になると.残りの家族も普通の人よりもアルコール依存症になりやすいと言われています。 これは多くの研究で証明されている。
/> しかし.依存症は主に遺伝と環境の相互作用の産物である。
/> アルコール依存症が発症するためには.アルコールへのアクセスが比較的容易であることと.飲酒能力を讃える社会文化(「飲める人は偉い」)がアルコール依存症の形成も促進するという二つの条件が揃う必要がある。 したがって.禁酒の考え方がある国や地域では.アルコール依存症の発生率は非常に低いのです。
/> 遺伝的要因と環境的要因の役割の割合としては.一般にそれぞれ40~60%を占めている。 アルコール依存症は.主にそれらの相互作用の結果である。 /> また.飲酒は家庭や個人とも関係があります。 もし.家族の衝突.仕事や人間関係のストレスが頻繁にあり.個人が対処能力を欠き.否定的な感情を持ちやすいなら.誰かが悲しみを紛らわすためにアルコールを使用するかもしれません。 そのため.正確には.アルコール依存症は.遺伝的.身体的.社会文化的.心理的な要因が組み合わさった結果であると言えるでしょう。
/> 4.なぜ個人の意志だけでは酒を止められないのか

/> アルコール中毒になった後.個人の意志でそれを止めるのは難しいことです。 /> アルコール依存症とも呼ばれるアルコール中毒の主な核心問題は.中毒者が自分自身をコントロールできず.長期間にわたって繰り返しアルコールを見つけて飲む必要があることである。 一方では.アルコールに対する心理的渇望が非常に強く.飲みたいという欲求が強く.他方では.長期間の飲酒により.体がアルコールに対して慢性的.病的な適応を起こしており.このとき.体はアルコールに対してますます鈍感になり.絶えず量を増やすことによってしか本来の快感を得られないのである。
/> このため.アルコール依存症の人は体が重くなり.急に量を減らすと.体の病的平衡が崩れ.適応不全のさまざまな不快な症状.すなわち落ち着かない.震える.痛いなどの「身体的離脱症状」が現れる–このとき飲酒がアルコール依存症になるのである。

/> アルコールへの渇望と耐性ができた後.依存症をやめることは非常に困難です。 主観的にはアルコールの身体的・社会的な害を十分認識していても.客観的には自分自身をコントロールできず.止めることができないのです。 このように.大多数の患者が自分の意志で酒を止めることは非常に難しいのですが.それは個人の問題であると同時に.医学的な問題.つまり脳のメカニズムなどの生理的な機構の働きによって形成された慢性的で心身の病理であり.個人の意志で変えることは非常に難しいのです。
/> 5.長期に渡る断酒

/> 病院でも.断酒治療は一朝一夕にできるものではなく.通常3つの段階に分けて行われます:

第1段階は.飲酒行動からの断絶です。 中程度の重症者であれば.アルコールから離れた環境で自分の行動をコントロールするための入院治療が必要である。 /> 第2段階はリハビリテーションです。 医師は薬物療法や心理学的手段を用いて.患者の精神.心理.身体.社会的機能の回復を促進させる。 この段階には.アルコールによる脳の損傷のための脳のリハビリテーションも含まれます。

治療から退院した後.患者はさらに長期の外来でのフォローアップと再発防止という第3の段階を迎えます。 これは.断酒して心身ともに回復したとはいえ.強烈な多幸感を味わった記憶が残っているため.再発しやすいからです。 外来診療を通じて.薬物療法で再発を予防したり.心理療法で依存症に間に合うように介入したりすることができます。 /> つまり.アルコールへの依存を解消するためには.禁酒は治療の第一歩に過ぎず.治療全体は長期的.さらには反復的なプロセスなのです。
/> 6.なぜ深センでアルコール中毒の発生率が高いのか

/> 1980年代から現在まで.中国人の飲酒人口は増加し.社会全体のアルコール消費量は年13%の割合で増加している。 しかし.ヨーロッパと比較すると.中国の一人当たりの年間アルコール消費量は比較的少ない。
/> 統計によると.中国では男性の55%がアルコールを飲み.女性の15%が飲酒者である。 楊梅は.これは明らかに社会的・文化的背景と関係があると分析する。つまり.男性の飲酒を肯定し.女性の飲酒に反対する一般的な傾向があるのである。
/> 通常.アルコール中毒の発生率は寒い地域ほど高いが.珠江デルタは特別なケースで.全国平均を上回っているようだ。 楊梅氏は.中国におけるアルコール依存症の有病率は1990年代半ばには3.8%で.現在は5%に達しているが.2004年当時のPRDでは6%と高く.男性の有病率は8.1%に達していると紹介した。 したがって.深センの人口1,100万人を基準にすると.60万人以上の人がアルコール依存症に苦しんでいることになる。
/> なぜ深圳地区でアルコール依存症の発生率が高いのか。 大工場や重労働の肉体労働者が多い出稼ぎ労働者が関係していると思われ.一般の人よりもライフイベントによる刺激や孤独感・不安感に直面する可能性があります。 また.深センの生活のスピードが速く.本土に比べてストレスが多いことも.アルコール依存症の発症を高める要因になります。