1.鳥インフルエンザとは？
鳥インフルエンザは.A型インフルエンザウイルスの亜型によって引き起こされる急性感染症です。 通常.鳥類のみに感染し.まれにヒト.ブタ.ウマ.ミンク.海生哺乳類にも感染する。 ヒトに感染する鳥インフルエンザウイルスの亜型は.H5N1.H9N2.H7N7.H7N2.H7N3であり.今回報告されたのはヒトH7N9型の鳥インフルエンザウイルスである。
2.鳥インフルエンザ（H7N9型）とは？
鳥インフルエンザウイルスでは.Hがウイルス外膜のヘマグルチニン（H）.Nがノイラミニダーゼ（N）を表し.そのタンパク質抗原性の違いから.現在16種類のH亜型（H1〜H16）と9種類のN亜型（N1〜N9）に分類されています。
3.H7N9型インフルエンザウイルスとH1N1型インフルエンザウイルス.H5N1型鳥インフルエンザウイルスとの違いは何ですか？
h7n9とh5n1はいずれも動物性インフルエンザウイルスで.時折ヒトに感染する。h1n1インフルエンザウイルスは.通常ヒトに感染するウイルスと通常動物に感染するウイルスに分けられる。
4.歴史的に.ヒトはH7型インフルエンザウイルスに感染していたのでしょうか？
1996年から2012年にかけて.オランダ.イタリア.カナダ.米国.メキシコ.英国で.H7インフルエンザウイルス（H7N2.H7N3.H7N7）によるヒトへの感染が報告されました。 2013年以前.中国ではH7型鳥インフルエンザのヒト感染例は確認されていませんでした。
5.H7N9型鳥インフルエンザは.どのように感染するのですか？
確認された患者の中には.動物との接触や動物環境下にあった者もおり.2013年4月4日には.上海の市場でハトからヒトのH7N9型鳥インフルエンザ感染症と高い相同性を持つH7N9型インフルエンザウイルスが検出された。 しかし.どのようにして感染するのかは不明です。 動物から人への感染や.対人感染の可能性も検証中です。 しかし.現時点では.これまでの経験や今回の疫学調査から.H7N9型鳥インフルエンザウイルスを保有する鳥類とその糞便.羽毛.呼吸器分泌液からの血液により.気道や接触を介してヒトへの感染が起こると推測されます。 H7N9型鳥インフルエンザウイルスが人から人へ感染するという決定的な証拠はありません。
6.鳥インフルエンザ（H7N9型）のヒトへの感染の潜伏期間はどのくらいですか？
インフルエンザの潜伏期間とH7N9型鳥インフルエンザウイルス感染症の既存事例の知見によると.潜伏期間は概ね7日以内とされています。
7.これらの鳥インフルエンザウイルスは.ヒトに害はないのか？
これまでの情報によると.ヒトの鳥インフルエンザはすべて散布されます。 鳥インフルエンザ（今回のH7N9型鳥インフルエンザウイルスを含む）が人から人へ感染するという決定的な証拠はありません。 したがって.現在のところ.集団の中で高度に感染することはありません。
しかし.過去に高病原性鳥インフルエンザがヒトに感染した場合.死亡率は約60％と非常に高いものでした;。 今回のH7N9型鳥インフルエンザウイルスも.高い罹患率と死亡率を示しています。 2013年4月3日現在.H7N9型鳥インフルエンザのヒトへの感染が9件確認されており.そのうち3人が死亡しています。
8.H7N9型鳥インフルエンザの予防にもっと注意を払う必要があるのは誰ですか？
現段階では.主に養鶏.販売.食肉処理.加工に携わる方.発症前1週間以内に家禽類と接触した方は.一般の方以上に予防に気を配る必要があります。 そのような方は.発熱や咳などの症状が出た場合.医療機関を受診し.7週間以内に医師に活動状況を報告してください。
9.H7N9型鳥インフルエンザの初期症状について教えてください。
H7N9型鳥インフルエンザのヒトでの発症は急激で.一般に発熱.咳.痰が少ないなどのインフルエンザ様症状を呈し.頭痛.筋肉痛.全身倦怠感などを伴うことがあります。 重症例では.急速に病状が進行し.体温はほとんどが39℃以上で推移し.呼吸困難を伴う重症肺炎を呈し.喀血を伴うこともあり.急速に進行すると急性呼吸窮迫症候群が現れることもあります。
10.最近.鶏肉が食べられなくなった？
鳥インフルエンザウイルスは一般に熱に弱く.65℃.30分の加熱や2分以上の煮沸（100℃）で不活性化することができます。 したがって.完全に調理された鶏肉/豚肉などは食べることができます。
しかし.鳥インフルエンザは低温に強く.4℃の水中では1ヶ月間生存できるため.5〜6分で調理した鶏ささみ.鍋物には注意が必要です。
11.一般人はどのように鳥インフルエンザを予防すればよいのでしょうか？
(1) 衛生面に留意し.定期的な手洗い.部屋の換気.栄養に留意し.十分な睡眠と休息を確保し.運動を強化する。 特に.家畜に触れた後は.十分にかつ速やかに手を洗うこと。
(2）家畜との不必要な接触をできるだけ少なくし.特に病気や死亡した家畜との接触をできるだけ避けるように注意する。 鶏肉や卵を食べるときは.十分に加熱する。
(3) 生ものと調理済み食品を別々に扱い.骨折した手で肉を扱う場合は.手袋を推奨する。
(4) くしゃみ.咳などの呼吸器感染症の症状が出た場合は.ティッシュやハンカチで口と鼻を覆って他人への感染を防ぎ.発熱.咳.喉の痛み.全身倦怠感などの症状が出た場合は.マスクを着用すること。
(5) 症状が悪化した場合は.マスクを着用し.速やかに病院の発熱外来を受診し.過去7日間に家禽類との接触があったかどうか.鳥インフルエンザ感染地域に行ったことがあるかどうかを医師に伝えてください。
(6) 散歩の際には.野鳥との接触や野鳥の生息地に立ち入らないようにする。
(7) 高齢者や病弱な人.特に基礎疾患のある人は.呼吸器感染の多い時期には.空気循環の悪い場所や人混みに行くことを極力控えること。 病院を受診する際は.マスクを着用すること。
12.養鶏場の従業員は.どのようにH7N9型鳥インフルエンザを予防すればよいのでしょうか？
(1) 鶏と接触する作業時には.保護衣.マスク.手袋を着用し.十分な個人保護と鳥との直接の接触を減らすようにする。
(2）鶏舎を清掃する場合は.清掃・消毒を徹底し.清掃後は速やかに手洗い・消毒を行い.鶏の汚物に触れた場合は十分に洗浄すること。
(3）病気や死亡した鳥を発見した場合は.適時に焼却し.地域の動物検疫所に連絡すること。
(4) 発熱.咳.咽頭痛.全身倦怠感等の症状が出た場合は.マスクを着用し.速やかに発熱外来を受診し.発症前7日間の職業.行動等を医師に報告すること。
(5) 手洗いを励行し.室内の換気をよくし.栄養に留意し.十分な睡眠と休息を確保し.運動機能を強化すること。
13.食鳥処理業者は.どのようにH7N9型鳥インフルエンザを予防すればよいのでしょうか？
(1) 鶏肉調理に使用するすべての作業台.設備.器具を定期的に清掃・消毒し.頻繁に手洗いをする。
(2)生食と調理済み食品を分ける。
(3) 食品が適切な温度で調理され.食品のすべての部分が70℃であるか.スープが透明であるか.肉の色がピンクでなくなっていることを確認すること。
(4) 手を骨折している状態で食肉を扱う場合は.手袋の着用を推奨します。
14.養鶏愛好家はどのようにH7N9型鳥インフルエンザを予防すればよいのでしょうか？
(1)鳥類の病気に対する抵抗力を高めるために飼養管理を強化する.鳥かごの衛生と清潔に留意する.鳥かごの換気を確保する.鳩舎と鳥かごの衛生には特に留意し.毎日の消毒に力を入れる。
(2)家庭で鳥を飼う場合は.野鳥との接触を避けること。 接触したら.鳥かごの消毒で間に合わせ.必要なら動物防疫課でワクチン接種を受ける。
(3）鳥類の飼育や観察では.できるだけ鳥類やその糞に触れないようにし.糞を扱うときは手袋を着用し.鳥類やその糞に触れた後は.石鹸と水で手を十分に洗浄すること。
(4）バードウォッチングでは.死んだ鳥を拾ったり.野鳥を食べたりしないこと。 病気や死んだ野鳥を見つけたら触らず.地域の動物疫病予防課に報告する。
15.対象となる医薬品.治療プログラム.ワクチンなどはありますか？
国家衛生家族計画委員会が発表したプロトコルによると.オセルタミビルやザナミビルによる抗ウイルス治療を早期に適用することが可能です。 ヒト用H7N9型鳥インフルエンザの治療は.対症療法と抗ウイルス療法が主であり.ワクチンはまだ開発されていません。
16.高熱や咳が出たらどうしたらよいですか？
発熱.頭痛.鼻づまり.咳.全身倦怠感などの呼吸器症状が現れたら.できるだけ早くマスクを着用して病院の発熱外来を受診し.発症7日前に鳥インフルエンザ感染地に行ったか.病気の鳥と接触したかなどを必ず医師に伝え.医師の指導のもとに治療や薬の使用を行うようにしてください。