最も一般的な美容整形術である豊胸術は.術後の患者満足度が高い一方で.インプラントによる問題にも悩まされている。 豊胸術を希望する患者の体格は痩せていることが多く.胸骨柄や胸骨周辺の皮下軟部組織が相対的に不足しているため.インプラントの内側縁が見えて胸が離れてしまい.審美性に影響を与える。 これに対し.以前は賛否両論あった脂肪移植は.理想的な症例ではインプラントの代用として.またインプラント埋入後の外観の欠点を修正するために.その安全性と有効性から.現在では再建・美容乳房手術の結果を改善するための重要な手段となっている。 最近.豊胸手術に自家脂肪移植とインプラントの両方を組み合わせるという新しい考え方が登場し.複合豊胸術として知られている。 豊胸術のための選択的傍胸骨脂肪移植の審美的価値と安全性を検証するために.スペインのBrovo博士が臨床試験を行った。 スペインのBrovo博士が臨床試験を行い.Plastic and Reconstructive Surgery誌の最新号に発表した。 この研究には.同じような病状の患者計59人が参加し.そのうち38人はインプラントの埋入のみを行い.残りの21例では60～140mlの自家遠心性脂肪粒子を大胸筋膜の皮下軟部組織に注入し.インプラントを埋入した。 各症例で使用する脂肪量は.術前の皮下軟部組織の張力.厚さ.プロテーゼのサイズ.ドナー領域で利用可能な脂肪量の組み合わせによって決定された。 使用したインプラントのサイズには.2つのグループ間で有意差はなかった。 アンケートによると.乳房の内側縁の間隔が小さいほど.審美的に美しい乳房になることが示されたため.この間隔を乳房の見た目を評価する指標とした。 各症例で術前の値を記録し.1年後の経過観察時に術前と術後のデータを比較した。 複合豊胸術を行った群では.間隔は有意に低く.インプラント単独の群では有意に高かった。血腫.感染.創部剥離などの重大な合併症はみられなかった。 この研究により.インプラントによる豊胸術と併用した傍胸骨脂肪移植が安全で効果的であり.術後の乳房の外観を大きく向上させることができることが確認された。 脂肪を充填することで.インプラントの縁の露出が避けられ.内側乳腺と胸骨部の間の自然な移行が可能になり.乳房が離れすぎることなく.より自然な仕上がりになります。 単純な埋没法ではインプラントの内側の縁が見えやすいため.患者の薄さが複合豊胸の適応となり.この方法は特に第2期手術に適しています。