ホルモン補充療法（HRT）は.女性の生殖医療および予防医学の分野において.閉経過渡期の女性の健康状態やQOLの維持・向上のために重要な成果であり.様々な理由（早発卵巣不全.卵巣摘出など）でエストロゲン不足に陥った若い女性にとって不可欠なものです。 HRTは.ホットフラッシュ.寝汗.不眠.動悸を緩和または完全に除去すること.網膜黄斑変性症の発症を抑制しドライアイを改善すること.更年期移行期の月経障害を整えること.膣の萎縮や乾燥を防ぎ性交痛を避けること.尿道萎縮.尿失禁.尿路感染症を防ぐこと.新型エストロゲンを防ぐことが臨床的に証明されています。 尿の萎縮.尿失禁.尿路感染症の予防.骨密度の増加.アルツハイマー病や大腸癌などの発症を抑制することができます。 最近の閉経前後の女性におけるホルモン補充療法に関する基礎的.臨床的.疫学的研究は急速に発展しており.女性に対するHRTの有益性が.多くの副作用とともに徐々に明らかにされつつあります。 米国のWomen’s Health Initiativeによる最近の研究では.エストロゲンとプロゲスチンの複合HRTは.乳がん.子宮内膜がん.冠動脈心疾患と脳卒中.静脈血栓塞栓症の発生率を高めることが示されました。 この研究では.長所と短所を比較検討し.HRTが女性の健康に与えるリスクは.メリットよりも大きいことが示されました。 この発見は.世界中のHRT専門家と患者の間に懸念を引き起こし.HRTに関するこれまでの見解が.HRTはもはや以前考えられていたような万能薬ではないという新しい研究結果によって覆され.専門家にHRTの科学的.芸術的.個人的応用について学び.探求し続けるように促しています。現在.医学界では.以下の問題に関してHRTの正しい臨床応用に同意しています：現在までに 閉経後の女性の更年期症状の改善にはHRTはかけがえのないものであるが.HRTを適用する前に.各患者の潜在的な健康問題を評価し.適応と禁忌を厳密に管理して.患者が直面しているリスクを認識する必要がある；子宮内膜癌を防ぐために黄体ホルモンが追加されるが.子宮摘出患者にはエストロゲンだけが必要となり黄体物質は必要ない；HRTは使用しない方がよい 心臓病を予防するためには.他の手段を講じることができる。HRTは骨を強くすることができるが.骨粗鬆症を予防するためにHRTを使用する前に.特にHRTのリスクを考慮して.その利点と欠点を比較検討すべきである。HRTの期間はできるだけ短く.女性の症状.HRTの利点.起こりうる健康問題に応じて最適化すべきである。可能ならば.HRTは少量で使用すべきである。加えて.HRTは 経口投与のほか.パッチやクリームなど他の投与方法も検討されるべきだが.これらの投与方法の長期的なリスクと利点はまだ明らかになっていない。HRTの適用は.用量.投与レジメン.使用期間など個人に合わせて行われる必要がある。 米国国立衛生研究所（National Institutes of Health）の世界的な権威から.米国におけるWomen’s Health Initiativeの知見は.政府機関によって真剣に受け止められています。 その後.米国心臓協会は冠動脈疾患の予防のためにエストロゲンとプロゲスチンの複合型HRTを使い続けないよう勧告し.FDAはHRT薬に心筋梗塞と乳がんに関する警告を加える必要性を強調し.ハーバード大学医学部の教授はPemetrix（エストロゲン複合型）とBemetan（エストロゲンとメドロキシプロゲステロン酢酸塩複合型）の長期使用を避けるよう臨床家に勧告.米国毒物学アカデミーは.「HRT薬に心筋梗塞の警告を追加して.乳がんの予防に役立てるよう勧告した。 米国のNAT（National Academy of Toxicology）は.2年に1度の発がん性報告書で.エストロゲンを含む薬剤と紫外線を初めて発がん性物質に分類し.英国保健省も.HRTを開始していない英国の女性に対し.冠動脈心疾患を防ぐために使用しないように警告しています。 更年期障害の改善を目的としたHRTの使用は1970年代に始まり.老齢期の変性疾患の予防を目的としたHRTの使用は1990年代ごろから始まりました。 現在.更年期女性の1％未満しかHRTを使用しておらず.中国には女性のHRTに関する大規模な前向き臨床研究がないため.中国におけるHRTの長期使用が女性の健康に与える影響はまだ分かっておらず.この分野での研究は長い道のりです。