1.甲状腺機能検査：主に甲状腺刺激ホルモン（TSH）の測定です。TSHが低下している高機能な高温結節は悪性の可能性が低いので.甲状腺機能亢進症の治療がより重要です。TSHが正常または上昇している甲状腺結節や.TSHが低下した低温結節または高温結節はさらに評価（穿刺生検など）する必要があります。 2.核医学検査：放射性ヨウ素またはテクネチウムによるアイソトープ検査（ECT）は.甲状腺結節の機能的な大きさを知るための重要な手段です。 アメリカ甲状腺学会によると.「ECTの所見には.機能亢進型（周囲の正常甲状腺組織より取り込みが高い）.等機能型または温熱結節（周囲の組織と同じ取り込み）.非機能型結節（周囲の甲状腺組織より低い取り込み）があります。 高機能結節は悪性腫瘍の発生率が低く.有意または不顕性甲状腺機能亢進症がある場合は結節を評価する必要がある。 血清TSH値が高い場合は.結節が悪性化する割合が高いときなので.基準値の上限にとどまっていても評価する必要があります」。 しかし.1cm以下の結節や微小ながんはECTでは見えないことが多いので.そのような結節にECTを使用することはお勧めできません。 超音波検査：超音波検査は.甲状腺結節を発見し.良悪性の予備的判断を行うための重要な手段です。 また.細針吸引生検（FNA）を行う可能性を判断する基準でもあり.最も有用率が高いものです。 欧米のガイドラインでは.悪性腫瘍を疑う超音波診断の適応として.低エコー結節.微小石灰化.豊富な血流.境界がはっきりしない.結節の高さが幅より大きい.固い結節.ハローがない.などが挙げられている。 中国では.結節の形態.境界.縦横比.周辺ハロー.内部エコー.石灰化.頸部リンパ節を分析し.術後病理と比較して評価しています。 4.針吸引塗抹細胞診：針吸引生検には細針吸引生検と粗針吸引生検があり.前者は細胞診.後者は組織診である。 超音波で検出された悪性腫瘍が疑われる甲状腺結節に対しては.この方法で確定診断が可能です。 現在.微細針生検は通常.患者を仰臥位で頸部過伸展位にして行われる。 局所麻酔が望ましい。 多方向の穿刺の重要性が強調され.十分な検体を得るために少なくとも6回の穿刺が必要である。 穿刺時.左手人差し指の中指で結節を固定し.右手でシリンジを持ち.針栓を引いて陰圧にしながら.ゆっくりと針を2mmほど外側に引き.再度穿刺し.数回繰り返し.針内部の細胞屑を見て吸引を止め.陰圧を取り除いて針を抜き.シリンジの接続を外して.針内部の空気を数ml吸い込み.針を取り付けて針内部の検体をスライド上に排出し.オレンジがかった液体の1～2滴を必要とします。 セルデブリ その後.塗抹標本が検査されます。