眼科角膜手術におけるフェムトセカンドレーザーの仕組みを理解すれば.フェムトセカンドレーザー手術の安全性が高い理由もお分かりいただけるかと思います。 フェムト秒レーザー手術は.光の透過の原理と光の破裂の原理の2つの原理で動作します。 まず.フェムト秒レーザーの光伝送原理についてですが.手術前に術者は患者の基本情報データと手術データをコンピューターに入力します（レーザーの焦点深度.ライトバーストカット.角膜フラップの直径.チップの大きさと幅.レーザーカットのエネルギーなどのデータを含む）。 手術中.外科医はフェムト秒レーザー装置を操作し.フェムト秒レーザーのエミッターヘッドと角膜組織の各層の焦点位置との間の正確な距離が保証されるように.平坦化コーンレンズで角膜を平坦にする。 扁平コーンレンズの底面からレーザー集光点までの距離であるレーザー焦点深度により.フェムト秒レーザーは術者が設定したパターンでレーザーパルスを照射し.角膜に様々な目的の切り込みを入れることができます。 簡単に説明すると.フェムト秒レーザーの光透過原理で最も印象的なのは.光の透過の方向性と精度が正確であることです。 フェムト秒レーザーのフォトバースト原理を見てみましょう。レーザーパルスを角膜組織に集光してフォトバーストを発生させ.フォトバーストの1パルスごとにマイクロイオンを生成し.マイクロイオンごとに約1ミクロンの角膜組織を蒸発させ.蒸発した角膜組織から拡張水泡とCO2バブルが発生し.角膜組織で吸収されて.角膜組織が互いに分離されるのです。 コンピュータ制御の光伝送システムは.数千個のレーザーパルスを発生させ.そのうちの数千個を同じ深さで密集した等幅.等間隔の柵壁格子パターンに集光し.角膜組織に極小径気泡の層を形成して角膜組織を分離し.フェムト秒レーザーの切断面である対応分離面を作り出すライトバーストを発生させます。 このカッティングパターンを使って.水平な分離面と垂直な面を作り出します。 また.レーザーパルスは角膜組織内で任意の角度や積層範囲に集光することができ.さまざまな角度や組織分離範囲を作り出すことができるため.角膜移植やレーシック手術で角膜をスライスして細かい移植物やフラップを作ったり.角膜ストロマリング移植手術でトンネルを作るためのスポットスカルプチャーに使用することができるのである。