痔は一般的で頻度の高い疾患であり.半数以上の人が肛門疾患を持っており.痔の発生率が最も高い。 1.肛門から何かが痔ですか? 痔だけでなく.肛門乳頭肥大症.直腸脱.直腸ポリープなど.多くの肛門や腸の病気が脱肛に伴って肛門に現れることがあります。 2.十人九痔.治療する必要はない? 痔の治療において重要な原則は.無症候性痔は治療の必要がないということです。 有症状痔核(出血.脱肛.痛みなどの症状)の治療を遅らせると.自分の痛みや病状を悪化させるだけです。 3.痔核の出血は肛門の痛みに現れますか? 実際には.痔出血は.ほとんどの場合.内痔核の破損によって引き起こされ.直腸粘膜が植生神経.感覚遅延によって神経支配されている内痔核ので.痔出血のほとんどの時間は痛みを感じることはありません。 4.痔核は再発しやすい.手術は無駄? 理論的に言えば.痔核の手術後に再発する可能性はありますが.手術後に適切なメンテナンス(良い生活習慣.食習慣.腸習慣など)を行えば.再発率を大幅に下げることができます。 5.ほとんどの痔核は手術治療が必要ですか? 痔核は自己限定的な傾向があり.ほとんどの痔核は明らかな再燃と寛解期があり.症状は排便障害.食生活の乱れ.過度の疲労.座りっぱなしの立ち仕事などの誘因で再燃することがほとんどで.誘因の解除.対症療法.食生活の調整さえすれば.一般的に良好な治療効果を受けることができます。 寛解した痔核は不快感から解放され.もちろん治療も必要ない。 痔核の保存的治療(食事療法.生活習慣.薬物療法.その他の非外科的治療)のほとんどは満足のいくものです。 6.痔は治す必要があるのですか? 内痔核は肛門クッションの病変によって起こります。 肛門クッションがうっ血したり.支持組織がゆるんで破れたりすると.内痔核の出血や脱出が起こります。 肛門クッションは腸の動きを抑制し.コントロールする機能を持っているため.従来の痔核切除術では.内痔核を切除しすぎると.肛門クッションの正常な生理機能が破壊され.肛門からの便の漏れ.ガスの漏れ.液体の漏れ.肛門狭窄などの合併症を引き起こすことが多い。 したがって.現在の外科治療の目的は.病的な肛門クッション(内痔核)を切除することではなく.肛門クッションの解剖学的な位置と機能を正常に戻すことであるため.内痔核は根治切除(完全切除)の必要はない。 7.痔核が癌になる? この言葉に不安を覚える痔の患者さんがいます。 実際.現代医学では痔核が癌になるという証拠はありません。 痔核が癌化することはありませんが.痔核の患者さんの中には肛門癌を合併していることがよくありますので注意が必要です。