脳細胞におけるジストロフィー性形質転換の兆候を診断する

  脳細胞のジストロフィー変成は.通常.血管疾患に伴う精神障害の中で最も多いタイプの精神障害を伴う原発性高血圧症と呼ばれ.原発性高血圧症に伴う精神障害を指している。 本態性高血圧に伴う精神疾患の主な症状は.神経症様症候群のほか.うつ病性症候群.幻覚.妄想状態などである。 血圧が急激に上昇し.高血圧クリーゼを発症すると.しばしば意識障害を起こすことがある。 脳細胞のジストロフィー的変成の診断名は?  1.初期症状:精神障害の初期症状は.主に脳の衰弱症候群です。 頭部不快感.情緒不安定.睡眠障害.不注意.記憶力低下.作業能率低下.自律神経失調症などのパフォーマンス。  2.神経学的制限症状および徴候:より一般的な神経学的制限症状および徴候として.偽髄膜.構音障害.嚥下障害.中枢性顔面神経麻痺.様々な程度の片麻痺.失語.使用または認識の喪失.発作.尿失禁.その他が挙げられます。 脳出血や脳梗塞の症状は部位によって異なり.例えば後大脳動脈の血液供給部位が障害されると.同側半盲.空間認識障害.自己認識力の欠如などが見られる。  3.知的障害(認知症):初期は限定的.すなわち認知障害が均一に分布しておらず.記憶障害や知的障害にもかかわらず.自己認識や判断力は比較的良好に保たれています。 不安や抑うつは.自分自身の病気に対する過剰な注意によってのみ現れ.その後.病気に対する恐怖.不安.抑うつ.疑心暗鬼が生じる。 発症は突然であることが多く.段階的に悪化していきます。 その後.一部の患者は知覚障害や思考障害を発症し.人間関係.被害者意識.疑心暗鬼.嫉妬.盗難妄想など.様々な幻覚や妄想状態を生み出す。 中期の高血圧性疾患の症状であることが多い。 ただし.意識障害はない。 患者によっては.情緒的脆弱性から情緒的遅滞.強迫的な泣き笑い.そして少数のケースでは感情の爆発へと進行します。 病気の進行に伴い.身体合併症.外傷.急激な環境変化.特に急性脳血管障害の場合.認知症の症状は段階的に悪化し.後期には本格的な認知症となります。  高血圧クリーゼや脳症がある場合.患者は意識障害を起こし.恐ろしい幻覚や断片的な妄想.興奮.衝動性.支離滅裂な言葉.偽ツム様症候群(頭蓋内圧上昇の兆候)を伴うことがある。 中には.意識が回復した後.躁病やうつ病のような症状が短期間持続する患者もいます。  脳血管障害に伴う精神障害:脳血管障害に伴う精神障害には.記憶障害.知的障害.神経症状が限定的に含まれることがあります。 ほとんどの患者さんは.脳卒中による悪化と寛解を繰り返す.段階的で変動的な経過をたどります。 期間は短いもので2ヶ月程度.長いものでは20年以上.平均で5年程度です。 患者の半数は高血圧症で.冠動脈疾患.糖尿病.高脂血症を持つ人もいる。 高血圧.頸動脈雑音.一過性の抑うつ状態を伴う情緒不安定.泣き笑い.一過性の意識混濁.譫妄エピソードなどがあり.さらに梗塞が悪化することが多い。 性格は比較的そのままですが.無気力.自制心の欠如.あるいは自己中心性.パラノイア.過敏性など.より顕著な既成の性格特性が現れるなど.著しい性格変化が起こることもあります。 ほとんどの患者さんは.急性脳血管障害や冠状動脈性心筋梗塞の再発や二次感染で亡くなっています。  5.身体的症状:しばしば頭痛.嘔吐.めまい.血圧上昇.眼底動脈の一過性の痙攣や硬化.X線で見る心臓の変化.臨床検査で見る腎臓機能の変化など。