田舎者の恋」の趙斯は.面白くて印象的なキャラクターで.特にコミカルな顔のひねりが印象的です。 趙珪の顔面痙攣は.医学的には顔面筋痙攣と呼ばれ.顔の片側が不随意に痙攣するもので.顔面痙攣とも呼ばれる。 痙攣は発作的で不規則であり.その程度は様々である。 痙攣は疲労.ストレス.随意運動によって悪化することがある。 眼輪筋から始まり.片側の顔全体を巻き込みます。 中年以降に発症しやすく.男性よりも女性に多く見られます。 顔面痙攣の初期症状は瞼の痙攣で.「左目は金に飛びつき.右目は災いに飛びつく」とも言われ.普段はあまり注目されません。 顔面筋攣縮には.一次性顔面筋攣縮と.顔面神経麻痺の後遺症から生じる二次性顔面筋攣縮の2種類があります。 この2つのタイプは.その症状によって区別することができます。 安静時にも起こる一次性顔面筋痙攣では.痙攣は数分後に消失し.コントロールできない。顔面神経麻痺の後遺症から起こる顔面筋痙攣では.瞬きや眉を上げるなどの動作時にのみ発生する。 顔面筋痙攣の原因は何ですか？ 顔面筋痙攣の約80％～90％は.顔面神経が脳幹から頭蓋外に出ている部分に血管圧迫が存在することが分かっています。 また.サルコイドーシス.腫瘍.嚢胞など.先小脳角の非血管占有性病変も顔面痙攣を引き起こすことがあります。 顔面痙攣が長引くと.どのような危険があるのでしょうか？ まず.顔面筋無力症のエピソードを抑えるために長期的に腐るほど薬を飲むと.肝臓や腎臓の機能.微小血管に影響を与え.時間が経つと貧血.不眠.顔面筋拘縮.関節帯運動.眼瞼下垂.精神病.そして脳や肝臓.腎臓の不全が起こり.命に関わることもあるからです。 次に.顔面けいれんの患者さんは.うつ状態になったり.落ち込んだり.しばしば疲れを感じることもあります。 長期間の未治療のけいれんは.人格変化.低い自尊心.自閉的傾向の原因にさえなりえます。 顔面けいれんには多くの危険が伴うため.この病気を治療するために何ができるかが最も気になるところです。 フェニトインナトリウムやカルバマゼピンなど.軽度の場合に有効な薬剤を除いては.中枢性鎮静剤.抑圧剤.ホルモン剤などは一般に効果がない。 顔面痙攣に鍼灸を勧める人もいますが.病気自体が刺激を恐れているため.鍼灸で症状が悪化することもあり.その時は結果が出ても.後で再発が激しくなる人もいるので.専門家は鍼灸を勧めています。 また.カルバマゼピンやフェニトインナトリウムを取るこれらの抗鎮静抗てんかん薬だけ制御し.副作用の長期使用も非常に大きい.依存性も比較的強い.根本的な治療が可能ではありません。 近年.顔面痙攣をボツリヌス毒素を注射して治療する人がいますが.ある程度症状を抑えることができ.通常1回の注射で1年までは症状を抑えることができますが.長期間注射すると薬剤耐性が生じ.A型ボツリヌス毒素は顔の神経を麻痺させ人工顔面神経麻痺を引き起こすため.その時は顔面痙攣が抑えられるが長期間注射した患者には多少なりとも顔が麻痺した症状が出てきてしまうのだそう。 現在.顔面けいれんの治療で最も効果的なのは手術です。 微小血管減圧術は.現在.脳神経外科において顔面筋萎縮症の根治療法として国際的に最も多く用いられている方法です。 技術的に成熟しており.数センチの切開で済み.リスクが少なく.脳組織や神経を傷つけない低侵襲な方法です。