報道によると.夏の初めから.高温が続いたため.国内外の地域で数千人が亡くなっています。 これらの悲惨な状況や死は.漢方でいうところの熱中症や熱失神に該当する。 先人たちは.熱中症に対する理解が深く.代々経験を積み重ねてきたのです。 そこで.このたびのご報告とさせていただきます。
熱中症は季節性の病気で.夏の暑さ（夏至以降）や暑さを感じることで起こる環境下での病気です。 主な症状.初期または軽度；脱力感。 めまいや発熱.のどの渇きや発汗を伴うものを熱射病といいます。 高熱の中・後期には.突然の失神や四肢の冷えを「夏期失神」と呼びます。
I. 病因と病態
原因
熱中症は.夏の弊害によって引き起こされます。 蘇文（『怒りの論語』）：「夏暑.発汗.退屈のため.体は焼けた炭のようである」と.夏の暑さによる病気のことを述べている。 清です。 イェTianshi：提案： “マントルによって夏の月も遠くからつまずく@.このメープルホルミウム州<苦悩]プラグホール[原因''です。 夏は六気の一つです。 自然界の風.寒さ.暑さ.湿度.乾き.火は人間の生活や生産に欠かせない条件であり.人間は日常生活の中で自らの調節機能を頼りに.春夏秋冬の寒暖の変化に適応し.人間と自然の調和と一体化を図っているのです。 例えば.寒い冬には.体が率先して暖を取り.陽の気の温熱機能を動員します。 寒い冬に適応するため；。 暑い夏には.体が率先して冷却対策を行い.魏気の開閉機能を活性化させ.汗をかくなどして初めて熱エネルギーを発散し.環境に適応していくのです。
この相対的な安定とバランスが崩れると.六気は「六波羅蜜」と呼ばれる邪気となる。 この相対的な安定とバランスが崩れると.六気は「六波羅蜜」と呼ばれる邪気となる。 こうして熱という悪が形成されるのです。
どのような場合に「天と人の一体化」が崩れるのか。
1.気温が35度以上-最近のバチスタンの猛暑は45度以上にもなるなど.身体のコントロールの限界を超えた天候の急激な変化。 体の調節能力を大きく超えてしまう。
2.体自身のプラスのエネルギーが弱い。 悪に対抗する力の喪失：例：老人や弱者。 糖尿病.高血圧症.高脂血症.肥満.各種心臓病.血液疾患.腎臓病.強皮症など.様々な疾病に罹患している方。 妊娠中の方.小児.肉体労働で過度に疲れている方
疾患メカニズム
熱射病は皮膚.髪.毛穴.経絡から侵入し.熱射病は内部に停滞し.外部に排泄することができない。 その結果.高熱が蓄積され（熱中症）.心臓.脳.肺.腎臓の機能不全が引き起こされるのです。 これが基本的な病態である。 熱中症による病的障害は.主に次のような経路で起こります。
外邪：（経絡）-魏気のバランスが崩れる-口毛-開いていても合わない：発汗過多で体液が枯渇.または閉じていても合わない（発汗なく体温40℃以上）：高体温で鬱血（熱中症）_。
内部侵入（内臓：）へ-血液-心臓-脳-肺-腎臓-（熱中症）。
血管の機能障害 – 気滞・瘀血 – 陽の気が届かない – 四肢の冷え
脳：心に近い熱 – 昏睡またはせん妄
肺-玄武の機能不全.気の滞り-呼吸困難
腎臓-体液や水分の喪失によるもの-腎臓の開閉の不具合-乏尿や無尿など
診断する。
症状
熱射病の初期症状は.軽いものでは.顔の赤み.のどの渇き.めまい.頭痛.倦怠感など.重いものでは.高熱.突然の失神.錯乱.せん妄.舌が赤く乾く.脈があふれる.などが見られる。 あるいは四肢の冷え。 血圧の低下は.夏の失神と考えられます。
症状の分析：夏.高温の中を歩いたり.働いたりして暑さを感じると.暑さで体が閉じ.澄んだ気孔が塞がれ.突然失神する。心を乱すと混乱し錯乱し.暑さが体を襲い.気が抑えられるのでめまいや頭痛が見られる。熱が内にこもると汗が出て.顔が赤くなり体が熱くなる。 舌は赤く乾き.脈は奔放である。 熱を内包すると.脉・皮・毛が滞り.気血が届かなくなり.手足が冷えます。
診断名
1.夏場に突然発症する
2.暑い環境で働く人.生活する人
3.またはオーラ症状を伴うもの
4.他の要因を除き.突然の高熱と失神の発生。
5.熱中症.熱失神の症状が上記手術の症状と一致すれば診断可能です。
C. 治療・処置
熱を取り除き.体を開き.心を目覚めさせ.体液を養い.気を益する。
応急処置
1.まず.高熱の現場から患者を取り出し.速やかに涼しく風通しのよい場所に移す。
2.弱火にする
熱中症や高熱は体液を傷つけ.脳細胞を傷つけ.心を乱す。 断固として対処すべきです。 発汗があるかないかを確認することをお勧めします。
発汗がある場合は.清熱利気.冷湿布を行うとよいでしょう。 確かに黄帝内経には「万病の熱を治すには.冷たい水を飲み.冷たい服を着て.寒いところに住み.体を冷やして止めよ」とありますね。 民間では.井戸の底の泥（または井戸水を濡らした綿布やタオルにかけたもの）を胸や腹に外用することが多いようです。 あるいは.涼しい地面に仰向けに寝て.黄色いニップ（冷たい水で割ったもの）を取り.胸や腹に当てて熱を発散させ.新しいニップに取り替えることを繰り返す方法もある。 この方法は「臥薪嘗胆法」と呼ばれ.現代では氷のベッドで寝る.氷帽や氷の服を着る.冷水を浴びる.シャワーを浴びるなどの冷湿布法で高熱を下げるのと同様である。 現代では国際的にサブコールド温度処理の使用が伝統的な方法を発展させたので.利用できる場合は利用することができます。
汗をかかない人は.現実の表層に属している。 汗をかいて表面の熱を取り.冷湿布は避けた方がよいでしょう。 古来より「身体は焼けた炭と同じ.汗を出してゴキゲンになる」と言われています。 エルソルトゾーニに麻黄附子細辛湯と柴胡加竜骨牡蛎湯を併用すると効果的なことが多いです。
3.鍼灸治療
ツボ：合谷.任脈.神門.内関.いずれも下痢止めを使い.十玄点（十指の先）を刺して少し出血させる。 足三里.曲池.白妃.強壮法を用いる。
4.スクレイピング
皮の上から下へ.内側から外側へ何度も削る。 皮は赤紫色になるようにする。
5.トゥイナ
患者の胸をこめかみからみぞおちまで押し.数回揉み.押し.耳の後ろあたりから肩にかけて下へ押し.肩の筋肉.三角筋.大胸筋を繰り返しつかみ.揉みます。 胸の両脇から腰にかけて.丹田中点と外腹斜筋の両脇を繰り返しつまみ上げながら胸を押し.つまんだところに紫紅色の発疹が見える。 そして.二の腕を握って揉み.親指でそれぞれ合谷（ごうこく）と任脈（にんしん）というツボをつまむ。
6.漢方薬
高熱やめまいのある方に適しています。 以下が使用可能です。
(1) 「安公牛黄万」（実用薬物臨床マニュアル）。 指定: 3g を量る蜂蜜の丸薬。 1 つの丸薬.1.5g/.3g. 使用法および適量: 口頭: 蜂蜜の丸薬 1 つの丸薬.毎日 2-3 回.毎日 1-3 回バルク 1 のびん一度で
(2)紫雪丸を1回1.5〜3g.1日2回経口投与する。
(3)覚醒脳静注2mL/茎。 筋肉内注射：2～4mL/回.1～2回/日
7.単回処方
(1)スイカジュース.生石膏・滑石等の煎じ薬の経口摂取。
(2) パチュリ.ペラルゴニウムなどの煎じ薬。
8.その他の治療
酸素吸入.輸液など
予防
1.体力増強.耐熱性.調整能力向上。 例えば.定期的に運動をする.休息に気を配る.良い精神状態を保つ.様々な病気を予防する.などです。
2.作業と屋外活動の合理的な配置。 暑い時期の激しい運動は避け.外出時には日焼け止めを塗る.サングラスをかける.傘をさす.頭や首の熱の吸収速度を遅くするために帽子をかぶる.通気性のよい明るい色の純綿の服を着る.肩を出して遊ばないなど.日焼け対策をしてください。
3.栄養と食事の衛生に気を配る。 軽い.冷たい.新鮮.ビタミンが豊富.タンパク質が豊富.野菜.果物.大豆製品などをまばらに食べることが望ましいです。 アルコール.コーヒー.喫煙.辛いもの.重油.過食は好ましくありません。
4.水と塩の補給に注意する。 特に汗をよくかく人は.水を多めに飲むようにしましょう。 スイカのジュース.生姜と塩のスープ.ハーブティー.緑豆のスープなどが適しています。 適した野菜や果物：例えばレンコン.レンコン.ユリ.キュウリ.スイカ.ゴーヤ.トマト菌.レンコン.インゲン.セロリ.豆腐（石膏を含む）…など。
5.熱中症オーラの早期発見.タイムリーな治療への対策.エビデンスから失神を防ぐために。 まず.熱中症を未然に防ぐことが大切です。