病因 急性・慢性糸球体腎炎.慢性尿細管間質性病変（慢性腎盂腎炎.閉塞性腎症）.多嚢胞腎.代謝性疾患による腎障害（痛風腎症.糖尿病性腎症）.全身・結合組織疾患による腎障害（ループス腎炎.強皮症）.遺伝性腎疾患（リドル症候群）などの希少疾患.腎腫瘍（レニノーマ）などがあげられる。 診断 実質的な腎疾患の既往.貧血様相.腎臓領域の腫瘤など.眼底検査。 血液と尿のルーチン検査.血液電解質（ナトリウム.カリウム.塩化物）.クレアチニン.尿酸.血糖.脂質。24時間尿蛋白定量または尿アルブミン／クレアチニン比.12時間尿沈渣検査.蛋白尿.血尿.尿白血球増加を認めた場合.さらに中期の尿細菌培養.尿蛋白電気泳動.尿相差顕微鏡検査を行って尿蛋白や赤血球の由来を特定し感染を排除します。 蛋白尿.血尿.腎機能異常は.高血圧の前または同時に起こることがほとんどです。 腎臓の超音波検査.腎臓のCT/MRI.腎臓の吸引検査.病理検査が可能な場合は病理検査を行う。 治療 低塩分食（6g/日未満）.高蛋白尿および腎不全.高生理活性蛋白質の摂取.O.3～O.6g/kg/日に制限.原疾患の有効な治療法。 血圧コントロールが138/8O mm Hg未満で蛋白尿のある患者には.降圧剤としてACEIまたはARBを優先的に使用する。 併用療法薬として長時間作用型CCB.利尿剤.β-ブロッカー.α-ブロッカーをいずれも使用できる。 糸球体ろ過率＜3ml/minまたは大量の蛋白尿がある場合は.タブ利尿剤を使用する必要があります。