女性不妊症の原因
1.腟の要因
膣閉鎖症や膣中隔などの先天性因子は.性交障害や性交困難を引き起こし.女性の生殖器への精子の進入に影響を与える。
マイコバクテリア.トリコモナス.ゴノコックス.マイコプラズマ.クラミジアなどの感染症による膣の炎症は.膣内の生化学的環境を変化させ.精子の活力や生存率を低下させ.妊娠に影響を与える。
2.子宮頸部要因
先天性異常.子宮頸管の閉鎖または狭窄.ポリープ.びらん.腫瘍.癒着は精子の通過に影響を与える。頸管粘液中に抗精子抗体が存在すると.精子が頸管に侵入することを助長しないか.精子を完全に不活性化させる。
3.子宮要因
先天的に子宮がない.乳児子宮や空洞のない固形子宮など.形成不全や奇形はすべて女性の生殖能力に影響を与える可能性があります。 子宮筋腫.子宮内膜症.子宮内膜の炎症.子宮の癒着などは.いずれも不妊症の原因となります。
4.卵管因子
卵管が長かったり狭かったり.卵管の炎症で閉塞したり.液体が溜まったり.癒着したりすると.精子や卵子.受精卵の移動が妨げられることがあります。 卵管疾患は女性不妊症の25％を占めるといわれ.不妊症の重要な原因となっています。
5.卵巣因子
卵巣機能不全.黄体機能不全.早発卵巣不全.多嚢胞性卵巣症候群.卵巣腫瘍.その他卵胞の発育や卵子の排出に影響を与える要因はすべて不妊の原因となります。
6.内分泌系要因
視床下部-下垂体-卵巣軸の不完全な調節は.無排卵月経.無月経.黄体機能不全として現れ.いずれも不妊の原因となりうるものです。
甲状腺機能亢進症や低下症.副腎皮質機能亢進症も卵巣機能に影響を与え.排卵を阻害する可能性があります。
7.先天性要因
生殖器系の重度の先天性異形成で.原発性無月経を伴うことが多い。 ターナー症候群.真性・偽性両性具有などの性染色体異常.習慣性流産の素因となる染色体異常など。
8.システム要因
栄養障害.代謝性疾患.慢性消耗性疾患.単純性肥満.など。 綿実油の使用.有害化学物質の使用.放射線照射.電子レンジなどの物理的な要因です。
9.精神・神経的要因
植物神経系の機能障害.精神病.環境性無月経.神経性食欲不振症.偽妊娠など。
10.その他
免疫性不妊症.血液型不適合（Rh式血液型やABO式溶血による習慣性流産や死産など）.など。
男性不妊症の原因
1.精液の異常
精子がない.少なすぎる.異常な精子.先天性精巣形成不全や精巣・精管に重大な病変があるなど生命力が弱く.妊娠に影響を及ぼす可能性があるもの。
通常の精液は.射精後すぐにゼリー状に固まり.その後15～30分で完全に液化します。 射精後に精液が固まらない.あるいは異常に液化する場合も.不妊の原因になります。
2.精子生産障害
染色体異常.停留睾丸.先天性無精子症.両側性精巣低形成は.精子を作る能力を損なうことで不妊の原因になることがあります。
精巣結核.精巣上体炎.睾丸炎を伴う思春期前のおたふくかぜ.精索静脈瘤などの精巣局所病変は.精子形成に影響を及ぼします。
3.精子と卵子の結合に影響を与える要因
精巣上体.精管.射精管.尿道.外陰部はいずれも精液の排出に必要な経路であり.そのいずれかに病変があると精子と卵子の組み合わせに影響を与え.不妊の原因となる。 例えば.先天性陰茎形成不全.男性化膿症.精管閉塞.逆行性射精.性交困難症などです。
4.内分泌疾患
精巣機能不全.原発性・続発性性腺機能低下症.甲状腺機能低下症なども不妊症の原因になります。
5.その他の疾患
上記の多くの原因に加え.特定の全身疾患.重度の栄養失調.頻繁な放射線被曝.高温作業.薬物の毒性作用.粗製綿実油の長期使用.精子免疫抗体の存在などが不妊の原因になる。