HFMDの重症例に対する早期発見には.以下のポイントがある。 1.持続する高熱 体温（腋窩温）39℃以上.従来の解熱は有効でない。 2.神経症状 精神抑制.嘔吐.易刺激性.手足の震え.脱力感.起立・着席時のふらつき等 稀に食欲不振。 3.呼吸器の異常 呼吸数が増加.減少又は不規則になることがある。 静かな状態での呼吸数が30～40回/分（年齢による）を超える場合は.神経原性肺水腫に注意が必要です。 4.循環器系機能障害 冷汗.四肢の冷え.皮膚パターン.心拍数増加（140～150回/分以上.年齢による）.血圧上昇.毛細血管再充填時間の延長（2秒以上）などがある。 5.末梢血WBC数の上昇 他の感染性因子を除き.末梢血WBCが15×109/L以上である。 6.血糖値上昇 血糖値8.3mmol/L以上のストレス性高血糖 神経症状が疑われる場合は.早期に脳脊髄液検査やMRI検査を行う。 EV71感染症の重症例では.子どもの精神状態.手足の震えの有無.易刺激性.皮膚温度.さらに呼吸.心拍.血圧をよく観察し.速やかに記録することが重要なポイントである。