皮膚科では.湿疹.皮膚炎.蕁麻疹.化粧品皮膚炎.染毛皮膚炎など.「アレルギー性皮膚疾患」と呼ばれる疾患が非常に多く.これらの疾患に遭遇すると.必ず病院で何らかの「アレルゲン検査」が行われるケースが多くなっています。 「しかし.これらの検査は通常.高価なものです。 アレルゲン検査が本当に必要なのはどのような場合ですか？ アレルゲン検査を受けたとき.その結果をどのように解釈したらよいのでしょうか？ 今日はこのことについてお話します。 まず.最初の質問にお答えします。アレルゲン検査には多くの種類があり.一般的なものは.アレルゲン吸入・摂取スクリーニング検査.皮膚パッチテスト.皮膚スクラッチテスト.皮内反応検査などです。 ほとんどの病院では血液検査が実施されており.その中でも「アレルゲン吸入・摂取スクリーニング検査」が一般的です。 検査の多くは.家庭用ダニ.犬や猫のふけ.カビ.Aspergillus oryzae.ヒノキ.ヤナギ.ポプラやクワ.ヨモギなどの吸入群と.牛乳.卵白.カニ.エビ.貝.牛や羊.マンゴー.パイナップル.カシューナッツ.ピーナッツなどの吸入群.さらに評点や数値.最後に総 IgE 値が加わることが多いようです。 これらのアレルゲンは.大規模な臨床研究の結果.アレルギーを起こしやすい代表的なものをリストアップしたもので.例えば.動物のふけは猫や犬のふけ.魚介類はカニ・エビ・貝.ナッツ類はカシューナッツ・ピーナツなどが代表的です。 数値が高いほどアレルギーが強い（普通の人は100以下）。 これらはすべて一般に入手可能な検査である。 では.2つ目の質問に注意を集めましょう。 理論的には.アレルゲン検査はあらゆるアレルギー疾患の診断と予防のために行うことができます。 私のアドバイスとしては.物質に対するアレルギーの疑いが強い方.原因不明のアレルギー疾患で何らかの指導が必要な方.職業性アトピー性皮膚炎が疑われる方.アトピー性皮膚炎の各種治療に抵抗性の方などに.この検査を行っていただくとよいかと思います。 最後に.アレルゲン検査の結果の見方について.よくある代表的な質問をまとめておきます。 1.先週.ナンちゃんにじんましんが頻発し.「ダニ」に対するアレルギー検査をしました。 どうしたら避けられるのでしょうか？” 実は.これを回避する方法があるのです。 例えば.長い間住んでいない部屋に子供を入れるのは避け.入る前に十分な換気をする.床掃除はほうきを使わず.モップでほこりを立てないようにする.人形と寝る習慣のある子供は.人形を定期的に洗って乾かすようにする.などです。 これらに注意するようになってから.リトル・ナンの攻撃頻度がかなり減りました。 アレルゲン検査をしたところ.魚.エビ.カニにアレルギーがあることがわかりましたが.彼の両親は南部出身で.魚介類は一般的な食べ物です。 実は.アレルゲン検査はあくまでヒントであり.自然界には実に多くの種類の魚が存在し.魚の種類によって含まれるタンパク質は異なりますし.生魚と加熱した魚は別物なのです。 お父様へのアドバイスとしては.まずは川魚を選び.よく焼いてから試験的に与えてみて.湿疹が悪化しなければ.あとからでもよいので召し上がっていただくとよいでしょう。 同じ理由で.エビやカニなども試してみてください。 ここでやはり強調したいのは.アレルゲン検査で陽性の食品は食べてはいけないというわけではなく.ヒントとして解釈すべきだということです。 同僚のYanxiaは.生後4ヶ月の赤ちゃんを産んだばかりで.生まれたときから乳児湿疹があり.先週から悪化しています。 丁寧に話を聞いてみると.燕莎は仕事が忙しく.最近は「離乳食」を希望していたので.粉ミルクを追加していたことがわかりました。 牛乳に含まれるタンパク質は分子が大きく.赤ちゃんがアレルギーを起こしやすいことがわかっているので.アレルゲン検査の結果と合わせて.2週間.加水分解タンパク配合のミルクに変えて.湿疹の治療を強化することを提案し.改善されました。 なお.現在販売されている加水分解タンパク配合乳には.「ニューカマー」や「ネスレエヌ・エンミンシュウ」など.深層加水分解と部分加水分解のものが多くありますので.お子さんの実情に合わせて選ぶとよいでしょう。 4.最後に.アレルゲン試験実験の他のタイプの簡単な言及：パッチテストは.一般的に.シャンプーを変更した後に頭皮のかゆみ.眼鏡脚部皮膚炎の出現後に眼鏡を着用するなど.アレルゲンへの曝露の疑いのスクリーニングに主に使用されています。 これらは.皮膚科やアレルギーの専門医院で行う必要がある検査です。 皮膚スクラッチテストや皮内テストは侵襲的な操作であるため.小児に使用する場合は注意が必要である。 高アレルギーの方の中には.使用するために蘇生設備が必要な方もいらっしゃいます。