臨床の現場では.肝臓がんはある特定のグループに多く発生することがよく分かっており.これらの人々を肝臓がんの「ハイリスク群」と呼んでいます。では.なぜこのようなグループの人たちは肝臓がんになりやすいのでしょうか？科学者たちは長年の努力の末に.肝臓がんの主な原因を分析しました。 発がん性物質 最近では.B型やC型肝炎ウイルスに感染していない人や肝硬変の人が肝臓がんを発症していることもわかってきました。その原因を探ってみると.発がん性物質に長期間.大量に暴露された履歴があり.その中でもアフラトキシンが最も重要です。アフラトキシンの代謝産物は動物実験で10種類以上確認されていますが.肝臓がんに最も多く関連するアフラトキシンBlは.強い発がん作用を持つ毒性物質です。その発がん強度は.すべての動物に肝臓がんを誘発するジメチルニトロサミン（発がん性物質）の75倍である。 アフラトキシンは.カビの生えたトウモロコシやピーナッツなどに含まれています。食品は深刻なアフラトキシンBl領域によって汚染されている.肝臓癌の発生率は.死亡率が高くなっています。したがって.カビの生えたピーナッツ.トウモロコシ.側溝油で揚げたドーナツを食べないと.肝臓癌の発生を減らすことができます。 飲料水 近年.生活汚染や工業汚染の増加に伴い.一部の水域では富栄養化が進み.藻類の異常繁殖.特に緑色シアノバクテリアの繁殖が顕著になってきています。池の水.家の溝の水で成長している緑色の藍藻は強い発がん性植物であり.マイクロシスチンの緑色の藍藻は強い発がん性物質であり.それは3つの異性体.最も一般的なの存在.より多くのコンテンツ.より有毒を持っています。 中国の飲料水の疫学調査では.緑藻類に汚染された池の水や家の溝水を飲んでいる人は肝臓がんの発生率と死亡率が高く.深井戸水を飲んでいる人は肝臓がんの発生率と死亡率が低く.深井戸水を飲むように変えた人は肝臓がんの発生率が著しく減少したことが判明しています。もちろん.肝がんの原因となる緑色藍藻類の毒素以外にも.飲料水の汚染には多くの発がん性物質やがんを促進する物質が含まれている可能性があります。 アルコールとタバコ アルコールが心血管系イベントの減少や特定の病気の予防になると思い込んで飲む習慣をつけないことです。現在では.飲酒量は少なければ少ないほどよく.まったく飲まない方がよいということが広く認められています。しかし.長期にわたって過剰にアルコールを飲む人がまだおり.これも肝臓障害の大きな原因となっています。アルコールの量と肝臓がんの発生には明確な用量反応関係があり.長期間の大量飲酒は肝臓がんの発生も著しく増加させることになるのです。 喫煙も肝臓がんの発生につながるのでしょうか？最近の研究では.タバコに含まれるニコチン.コカイン.ニトロソアミンなどの化学物質の一部は発がん性物質であり.肝臓の細胞を直接傷つけるだけでなく.飲酒やウイルス感染と結びつくと.さらに肝臓にダメージを与えることが分かっています。喫煙による肝臓がんのリスクと死亡率は.吸ったタバコの本数が多いほど高くなります。つまり.喫煙量と肝臓がんの発生には正の相関があるのです。