皮膚腫瘍の中に「乳房パジェット病」という腫瘍があり.初期症状が湿疹性皮膚炎に似ていることから「乳房湿疹様癌」と呼ばれるようになりました。 陰嚢.陰茎.恥骨門.会陰.大陰唇.小陰唇など汗腺の豊富な肛門周囲に多く発症し.少数ながら脇の下にも発症します。 病気の進行はゆっくりで.数年後にリンパ節転移を起こすことがあります。 最初は.表面に滲出.痂皮.剥離を伴う.境界の鮮明な赤色の孤立性病変で.次第に拡大し周囲に浸潤し.表面は潰瘍となり痒みを伴うことさえあります。 病因は不明で.一般に原発性と二次性に分けられ.二次性は直腸癌.子宮頸癌.膀胱癌から進展することが多い。 最初は「皮膚炎・湿疹」と間違われることが多く.「私的」な場所にできることが多いため.深刻な問題とは考えられていない病気です。 これは病気を隠すだけでなく.治療を遅らせ.さらには腫瘍の転移という悪い結果を招くことになります。 その結果.この病気は中高年の見えない “殺し屋 “になってしまったのです。 この病気は.正しい治療を適時に行えば.化学療法を必要とせず.完全に治癒することが可能です。 手術が適さない場合.すなわち禁忌の場合は.放射線療法や光線力学療法を検討することができます。 外科治療のポイントは.腫瘍細胞を除去することで.腫瘍の再発率を下げることです。 モースマイクロサージェリー法は.海外の皮膚外科医が皮膚の悪性腫瘍を治療する際によく用いられている治療方法です。 この方法は.腫瘍病巣を正確に切除できるだけでなく.最小限の外科的切開で腫瘍細胞を取り除くことができるため.腫瘍の再発を抑えることができます。 さらに.経過観察も非常に重要で.腫瘍の浸潤の深さによって経過観察期間が異なります。 腫瘍が厚いほど経過観察の間隔を短くすることができ.例えば2ヶ月に1回.1年後に再発がなければ6ヶ月に1回と考えることができます。 中高年の友人たちに.外陰部や肛門周囲などの陰部に紅斑.びらん.かゆみなどの湿疹様皮膚障害が長期間出現し.症状が持続する場合は.油断や恥をかかずに.時間内に病院を訪れ.必要に応じて皮膚病理組織生検を受けて乳房外パジェット病という可能性を否定する必要があることを思い出して欲しい。 適時に適切な治療を受ければ.完全に治癒し.また老後も健康で幸せな生活を送ることができます。