乳房痛（mastalgia,
breast
pain）は.現在.乳腺疾患の専門分野で海外で認知されている概念で.患者さんが乳房の痛みを伴う不快感を訴えているが.検査で明確な異常が見つからない状況を指します。
症状でもあり.診断でもある。
乳房痛は生理的な障害に由来するもので.ストレス.喫煙.飽和脂肪酸の過剰摂取.ホルモンレベルの変化などの要因が関係している可能性があり.その正確な原因はわかっていません。
乳房痛は国民に広く浸透しており.女性の2/3以上が乳房痛で不快な思いをしたことがあると言われています。
乳房痛症の診断は.乳房の良性病変や乳癌を除外するために.一連の妥当な検査を行った後に行われます。 乳房痛と明確に診断された場合の予後は一般的に良好とされ.患者さんの心配の種にはなりませんが.痛みの不快感は患者さんの負の感情と相互に強化されることが多く.悪性腫瘍の発生に対する患者さんの不可解な恐怖感を増大させて.患者さんのQOLに深刻な影響を与えることがあります。
乳房痛の治療は.より社会的・心理的な側面に焦点が当てられていますが.特定の患者さんに対して適切な医学的介入を行うことで得られる利益も明らかです。 従来.私たちの医療現場では.「乳房肥大」とは.触診でびまん性の肥厚と不均一な感触（またはその欠如）があり.明らかなしこりや結節を触知しない.あるいは結節感はあるが画像上のう胞や結節はない.といった痛みや違和感のある訪問を指すとされてきた。
や結節があり.上記の検査の結果.明確な良性乳房病変や乳癌は否定されました。
この状況は.乳房痛の概念と非常によく似ています。
第二のシナリオは.乳房痛の有無にかかわらず.触診で乳房のびまん性または不均一な肥厚を認め.時に触知可能なしこりや結節感を伴う自己誘発性乳房腫瘤を呈する場合である。
画像診断では.嚢胞や結節が疑われ.あるいは画像上では無秩序な腺構造としてしか現れない。病理診断が可能であれば.嚢胞.汗腺過形成.軽度腺過形成.腺症.硬化腺症.管状過形成.過形成結節形成など.いくつかの所見が挙げられる傾向にある。 上記2つの疾患の大きな違いは病理学的なもので.明確な病理学的異常がなければ肥満細胞腫に分類されるのに対し.肥満細胞腫は良性の乳房病変の様々な場面を含んでいます。 乳房痛の治療の原則は.従来から言われている「乳房肥大」の治療と同様です。
明確な器質的病態がないため.治療の中心は症状の緩和です。
治療のポイントとしては.ネガティブな感情刺激を避け.楽観的で穏やかな精神状態を保ち.仕事や家庭での過度のストレスを避け.適切なタイミングでストレスを軽減すること.胸の痛みや「胸の張り」はがんではなく.生活や健康に影響を与えないことを十分に理解し.思考の負担を手放すこと.食事の構成を最適化し.飽和脂肪酸を多く含む油脂を控え.新鮮な野菜や果物を多く食べることなどが挙げられます。
エストロゲンを含む健康・美容食品の乱用や外因性ホルモンの不適切な摂取を避け.仕事と休息の習慣を身につけ.喫煙を控え.カフェインの摂取を減らし.適度な運動で免疫力を高め.肥満を予防し.適切な理学療法を受け.定期的にバストの自己検診を行い.定期的に病院で再検査を受け.異常を発見した場合は早期に医師の診断を受けましょう.漢方薬について
漢方薬です。
乳房痛の対処法については.漢方医学の古典的な治療書が多数あり.患者さんはそれを参考にすることができます。 国内外の研究により.感情が乳房の痛みの認知に大きな影響を与えること.感情を整えることが乳房の痛みや「乳房肥大」の治療において重要であることが分かっています。
がんが除外された場合.言葉による安心感だけで.軽度の痛みの86％.重度の痛みの52％が緩和されました。
これは.思考の荷物が乳房の痛みや不快感にいかに大きな影響を与えるかを示しています。 海外の研究では，ブロモクリプチン，トリアムシノロン，ある種のアンドロゲン類など，ある種の内分泌治療薬も乳房痛をある程度緩和できることがわかっています。非内分泌治療薬（ヨードなど）もある程度の効果がありますが，いずれも中国ではあまり使用されていません。 乳がんはホルモンレベルの変化と密接な関係がありますので.短期的には美しくなるかもしれませんが.負うリスクは損失に見合わないかもしれない.正体不明の家内工業的な美容薬を信用してはいけないことを.改めて強調しておきたいと思います。 注意すべきは.乳房の痛みは和らぎますが.乳房結節は自然には消えないということです。
乳房肥大」を伴う良性結節の場合.痛みの症状が緩和されれば.無理に結節を「消散」させる必要はないのです。 乳腺過形成の標準的な審査要件は.通常3～6カ月に1回.40歳以上の方は2年に1回のマンモグラフィーの審査となります。