慢性骨盤内炎症性疾患とは.骨盤内生殖器官とその周囲の結合組織.骨盤内腹膜に慢性的に炎症が起きている状態を指します。 通常.急性骨盤内炎症性疾患が完治していない場合や.体調不良.抵抗力の低下.罹患期間の長期化.感染症の繰り返しなどによって起こります。 この病気は.不妊症の原因としてよく知られています。 この菌は.水癌を伴う慢性卵管炎.卵管炎と卵管嚢胞.および慢性骨盤結合組織炎を発症します。 臨床症状 慢性骨盤内炎症性疾患の症状は.発症が遅く.期間が長いことが特徴です。 全身症状は明らかではありませんが.微熱.倦怠感.下腹部痛などがあります。 検査では.子宮が後方にあり.動きが制限されていたり.癒着して固定されていることが多く見られます。 症状：(1)全身症状は明らかではないが.時に微熱があり.疲れを感じやすい。 また.罹患期間が長くなると.精神的な不快感.末梢の不快感.不眠などの神経衰弱の症状が現れる患者さんもいます。 患者の抵抗力が弱い場合.急性または亜急性の発作を起こす傾向がある。 (2) 慢性炎症と骨盤のうっ血により形成された瘢痕癒着は.下腹部の腫れや痛み.腰仙痛の原因となります。 労作や性交の後.月経の前後に悪化することが多い。 (3）骨盤内のうっ血による月経の増加.卵巣機能低下による月経障害.癒着による卵管閉塞による不妊症などがあります。 徴候：子宮が後方に位置し動きが制限されていたり.癒着で固定されていることが多い。 卵管炎の場合.子宮の片側または両側に肥厚した卵管がコード状に触知され.軽い圧迫痛があります。 水癌や卵管嚢腫の場合.骨盤の片側または両側に嚢胞性の腫瘤が触知され.動きが制限されることが多い。 骨盤結合組織感染症では.子宮の片側または両側に斑状の肥厚と圧痛があり.子宮仙骨靭帯は肥厚.硬化して圧痛があります。 治療法：1.一般的な治療法。 患者の思想的不安を取り除き.治療に対する自信を高め.栄養.運動を増やし.仕事と休息の組み合わせに注意し.体の抵抗力を高める。 2.漢方治療。 慢性骨盤内炎症性疾患の多くは湿熱タイプであり.治療は熱と湿を取り除き.血液循環を活性化し.瘀血を取り除くことが基本です。 3.理学療法 温かくて良質の刺激は.骨盤内の局所的な血行を促進することができます。 組織の栄養状態を改善し.代謝を高めて吸収を促進し.炎症を寛解させます。 一般的には.短波.超短波.イオントフォレーシスなどが使用されています。 4.外科的治療 また.炎症を繰り返す小さな感染巣に対しては.手術が推奨されます。 手術は.病変の再発を防ぐため.片側付属器切除術または両側付属器切除術を伴う子宮全摘術を行い.完治を目指します。 若い女性では.卵巣機能をできるだけ温存する必要があります。 慢性骨盤内炎症性疾患は単剤での治療効果が乏しく.複数の治療法を組み合わせることが適切です。