血管腫の退縮は消失を意味しない 血管腫は単純に退縮型と非退縮型に分けられ.3歳で30%.5歳で50%.7歳で70%.9歳で90%と言われていますが.この数字はあくまで推定値です。 もちろん.文献で報告されている退縮率は様々であり.血管腫の退縮の可能性はほとんど推測に過ぎません。 多発性血管腫の場合.退縮率は病変によって異なる。 さらに重要なことは.血管腫が退縮するかどうか.および退縮後に審美的な問題を引き起こすかどうかを予測することは不可能であることである。 多くの報告では.血管腫の50％近くが永久的な変形をもたらすとされている。 保護者の方は.インボリュートが消失を意味するものではないことを理解する必要があります。 レーザーは魔法ではない 血管腫のお子様を持つご両親は.常に病変がすぐに除去されることを望み.レーザー治療に大きな期待を寄せています。 パルス色素レーザーの平均浸透深度は1.2mmですが.その10倍の厚さの血管腫の治療に使われることが多いことを理解しておく必要があります。 サブリミナルに分離した皮膚は.レーザーで治療すると通常.縁辺壊死を起こします。 特に鼻や唇の病変で毛細血管拡張が残存している場合は.レーザー治療を最終的な治療法として使用するように親に勧める必要があります。 パルスダイレーザー（PDL）は.血管病変の治療における標準的なレーザーであり.主に表在性血管腫の早期介入.潰瘍性病変の管理.退行期の残存毛細血管拡張の治療に使用されている。 皮膚冷却装置を備えた595nmのロングパルス色素レーザーは.従来の585nmのPDLよりも効果が高い。表在性血管腫潰瘍への低エネルギーPDL照射は創傷治癒を促進する。pdlとロングpdlは毛細血管拡張に安全で有効である。 表在性血管腫には.チモロール液またはゲルなどのβ遮断薬外用剤も高い効果と安全性があるため.レーザー治療を血管腫のルーチン治療として使用すべきではない。 一般に.前駆症状を伴う血管腫にはレーザーはあまり有用でないとされている：レーザー治療は血管腫の成長を止めず.潰瘍を引き起こす可能性があるためである。 また.レーザー治療を受けた皮膚は.治療を受けずに薄くなった皮膚に比べて3倍も萎縮や色素脱失を起こしやすいと言われています。 手術とレーザー治療のタイミング 特定のケース（生命に関わること.重要な機能）を除き.1歳前には手術をしない方がよいでしょう。 退行期や治療後の瘢痕.皮膚の陥没.余剰皮膚.線維性脂肪などの残存病変を除去し.美的・機能的問題による子どもや親の心理的負担を軽減するために.一般に1歳までに手術を行うことが望ましいと言われています。 血管腫の退縮完了は9歳以降が多いため.形成外科手術は8歳から12歳までが最適とされています。 レーザーに関しては.ある学者は反対しますが.生後15ヶ月以降に使用し.3歳半で治療計画を完了させることが推奨されています。 この時期は子供のボディイメージが発達し始める時期であり.他の子供たちから嘲笑される危険性があるからです。