現在.体外受精の大半のサイクルでは.過排卵の結果.複数の胚が生成されます。
生児率を上げ.多胎妊娠を減らすために.通常1～2個の最適な胚を選んで移植します。
余分な胚は冷凍保存されます。
良い胚を選ぶことは体外受精の成功率を上げるために重要な役割を果たしますが.良い胚を選ぶにはどうしたらよいのでしょうか？
胚の選択で最も一般的な方法は形態学的評価で.形態学に基づいて移植に適した胚が選択されます。 I.
胚の成長速度
胚は受精後16〜20時間で精子と卵が2つのプロトプラストとして現れ.24〜26時間で2細胞.44〜48時間で4細胞.64〜72時間で6〜8細胞に分裂し.105〜110時間後には胚盤胞となる。
現在.上海第六医院で行われている体外受精の治療は.採卵後3日目に胚が6～8個になるように行うのが一般的です。
この数に達していない場合や成長が早すぎる場合は.あまり良い状態とは言えません。 胚の卵形球体の形態は.胚の各細胞が同じ大きさで.似たような形をしていて.互いに対称であるかどうかということである。
まず.大きさが均一で.形が対称的な胚を選びます。これは.しばしば良質胚とも呼ばれます。
同様に.受精後16〜20時間で卵の中に現れる雄と雌のプロトプラストの形態を観察することで.胚の質が良いかどうかが判断できると考えられている。 多くの体外受精センターでは.全量の5％以下の胚は最良.30％以下の胚は使用可能.50％以上の胚は移植不可能と判断しています。
海外の不妊治療センターでは.着床率を上げるためと考え.顕微鏡操作で胚の断片を取り出し.移植しているところもあります。
しかし.移植後に生存できる可能性が高い.断片の少ない胚を選択するようにすることがコンセンサスとなっています。 不妊治療の専門家によると.体外受精の成功率が低いのは.体外受精でできた胚が染色体異常（染色体の数や構造の異常を含む）などの問題を抱えていることが多いためとされています。
生殖補助医療技術によって得られた胚の染色体異常率は40-60%に達する。
これらの染色体異常胚は.子宮に移植された場合.着床して正常に発育することができず.最終的には胚の着床が失敗に終わります。 良質で健康な胚盤胞を選別する方法は？ 着床前染色体スクリーニング（PGS）：胚盤胞の対宿主細胞を生検材料として採取し.胚の23本の染色体のコピー数を調べ.その検査結果を参考に.胚の形態や染色体を考慮して着床に最適な胚盤胞を選択し.染色体異常による流産・流産を抑え.胎児と母体の健康を確保するもの。 そのため.健康な胚盤胞を移植することで胚の着床率が上がり.双子が必要な方には2つの胚を移植することになり.これも成功に大きく貢献することになります。
そのため.一流の胚培養士と5日間の胚盤胞培養技術.そして体外受精を成功させるための適切な移植窓を見つける医師の能力が重要になるのです。