涙道疾患に対する新しい治療法:鼻涙管インターベンション

 I. 涙道炎とは。
涙道疾患は眼科領域では一般的で頻度の高い疾患で.主に上・下涙道閉塞.総涙道閉塞.鼻涙道閉塞.慢性涙嚢炎などがある。 患者さんには.無意識のうちに涙が出る.膿が出るなどの症状があり.また.感染性の要因が潜んでいるため.角膜潰瘍を起こしやすく.内眼手術の成績に影響を及ぼすことがあります。 西平中央病院眼科 于貴盟
 II.従来の治療法
鼻涙管狭窄・閉塞は薬物治療が不十分であり.従来の外科的治療法としては.①シリコンチューブによる涙管留置.②涙管レーザー整形.③涙管探査.④外涙嚢鼻腔吻合.⑤鼻内視鏡下涙嚢鼻腔吻合.がある。 前3者の方法は.裂け目の再発率が高い。 最後の2つの方法は成功率が高いのですが.手術が複雑で組織へのダメージが大きいのです。 特に4番目の方法は.顔の皮膚に傷跡が残り.手術の合併症や禁忌が比較的多いのが特徴です。
 鼻涙管インターベンション
鼻涙管インターベンションは.輸入した心血管系治療材料を鼻涙管と涙嚢に入れ.3カ月間.あるいは生涯保持する低侵襲な治療法である。
鼻涙管インターベンションの利点。
1.施術の成功率が高いこと。
2.シンプル.安全.時間短縮の操作性。
3.出血が少なく.痛みも少なく.すべての患者さんに耐えられる。
4.人工鼻涙管が閉塞した後.元の解剖学的位置を変更しない.他の方法に再介入または変更することができます。
5.皮膚切開なし.手術後の顔に傷跡なし。
6.手術の適応範囲が広く.治療効果が確実である。
 外科的治療の適応となる。
慢性涙嚢炎.鼻涙管閉塞.鼻涙管狭窄.涙嚢粘液嚢胞.鼻涙嚢吻合術による再閉塞。
 外科的治療の禁忌。
急性涙嚢炎.骨性鼻涙管異常.出血傾向のある鼻咽頭腫瘍。
 術後のケア
術後1週間は1日1回涙管を洗浄し.医師の処方に従って目薬等を使用してください。