乳児血管腫の治療

血管腫は.乳幼児や小児に最も多く見られる良性腫瘍です。 約3/4の症例で出生時に存在します。 体のどこにでもできるものですが.皮膚や皮下組織に多く見られます。 一般に.毛細血管腫.海綿状血管腫および血管腫に分類されます。 血管腫の患者さんの25%は.治療しなくても自然に退縮しますが.急速に成長している場合は.速やかに治療する必要があります。 現在の治療法は.外科的切除.放射線治療.凍結療法.レーザー治療.硬化療法注射などです。 乳児血管腫の治療開始時期は.満期で健康状態が良好なときが最適です。 1.薬物療法:乳幼児の血管壁の内皮細胞はまだ胎生期にあり.ホルモン治療に対して敏感です。 乳幼児の海綿状血管腫では.プレドニゾロンを腫瘍腔内に注射したり.プレドニゾンを経口投与したりしますが.一定の副作用があります。 大人の血管腫はホルモンに弱いです。 2.硬化療法:この方法は痔の注射療法の時代から派生したもので.原理は血管腫の腫瘍組織に硬化剤を注入し(血管には注入しない).無菌性の炎症と腫れが消えた後に局所線維化を引き起こすものです。 海綿状血管腫は.3%タラ肝油ナトリウムやポリグラシンなどの血管硬化剤を腫瘍腔内に注入し.線維化や内腔閉鎖を起こし.腫瘍を縮小または消失させることで治療することが可能です。 注入時には.一時的に周辺組織を圧迫し.血流を遮断することが推奨されています。 注入量は腫瘍の大きさによって異なります。 治療効果がない場合は.外科的切除を行うこともあります。 3.凍結療法:乳幼児や小児にはほとんど使用されません。 液体窒素の強い低温を利用して.皮膚血管腫と血管腫の周囲の組織をうまく凝縮させ.細胞内に氷の結晶を形成させ.細胞を分解して死滅させます。 4.放射線・アイソトープ治療:放射線治療の効果はまだ確実ではなく.発がんの可能性もあるため.幼児や小児にはほとんど行われません。 治療原理は.放射性元素から発生するR線で損傷部のDNAやRNAの鎖を切断して核タンパクの合成を終了させ.細胞死と崩壊を引き起こして治療目的を達成するものです。 レーザー治療:専門的なレーザー治療機器を使用し.血管腫組織を凝固させ.局所血管腫の治療目的を達成する。 そのため.表在性の毛細血管腫には一定の効果がありますが.深部の血管腫には出血や瘢痕変形を起こしやすく.効果はよくありません。 5.光感受性レーザー治療:(光力学的レーザー治療とも呼ばれる)まず患者の血管に光増感剤を注入し.光増感剤の活性化後にブラックライトや長波長レーザーを血管腫部に照射し.光化学反応を起こして血管腫の内皮と間質で光化学プロセスを起こし.血管内腔を閉塞させて治療目的を達成させる方法。 6.超音波マイクロインターメディエーション:超音波マイクロインターメディエーションは.血管腫の治療における超音波医療技術の新しい展開です。 体内の血管腫を3次元的に可視化した状態で.薬剤を体内の血管腫体の中心部に直接到達させることができます。 現在.血管腫の治療方法は数多く存在しますが.特定の大きな血管腫の治療の問題はまだ完全に解決されていません。 乳児の治療は.早ければ早いほど良い結果が得られます。 1.血管腫の赤ちゃんは.爪をまめに切るか.手袋をして.子どもが誤って傷をつけないようにする。 一度出血すると.量が多く.血管腫の外傷は治りが悪く.感染しやすいので.ますます危険である。 2.血管腫の表面を清潔に保ち.乾燥させる.血管腫のある場所は入浴や水に触れることができないとは言いませんが.入浴はできますが.入浴後は柔らかいペーパータオルなどで優しく乾かすことに注意し.前後にこすらない.摩擦は故障しやすいので注意してください。 3.万が一に備えて.滅菌ガーゼを家に置いておく 万が一.血管腫が破れた場合は.滅菌ガーゼで止血し.時間内に病院へ行き.治療しましょう。 4.早期発見.早期診断.早期治療も血管腫が壊れるきっかけを与えない。