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概要：2年ほど前に口の中の左右に白い線があり.少し辛いものを食べるととても痛むことに気づいた30歳女性の患者さんです。 来院を考えたのは最近で.夜間の関連検査の結果.口腔扁平苔癬と診断されたそうです。 1ヶ月の投薬の後.痛みは著しく軽減され.通常の食事が再開され.状態は安定した。
基本情報】女性・30歳
疾病の種類】口腔扁平苔癬
病院】瀋陽統合医療病院
相談日】2021年8月
治療方針】内服薬（ビタミンADソフトカプセル.リコピンソフトカプセル）＋外用薬（ビタミンA酸クリーム）。
治療期間】4週間の外来治療
効果】痛みが大幅に軽減され.状態が安定しました。
I. 初回相談
患者は30歳女性で.2年近く前からこの症状に悩まされている。 歯磨きをしていて誤って歯茎を刺してしまうと潰瘍に発展するなど.もともと口の中に潰瘍があるため.病院には行ったことがないそうだ。 舌で触ると灼熱感や乾燥感があり.少し痒い時もあるとのことで.当初は口腔扁平苔癬と診断されました。
II.治療歴
患者さんの症状と臨床診断に基づき.まずビタミン補給のためにビタミンADソフトカプセルを経口投与し.患者さんの免疫力向上と回復促進のためにリコピンソフトカプセルを投与し.さらに疼痛症状を抑えるためにビタミンAクリームを外用し.患者さんには服薬を標準化し定期的に見直すようアドバイスしました。
III.トリートメント効果
標準的な投薬の2週間後.患者は口の両側の白い丘疹がほとんどなくなり.潰瘍は基本的に治癒し.一部の赤みや腫れも範囲が縮小していることが確認された。4週間後のフォローアップでは.患者は痛みが基本的になくなったことを訴え.最近は医師のアドバイスに従って軽い食事をしており.口の両側の白い線は基本的におさまっていると述べた。
IV.注意事項
患者さんの病状が改善されたことは喜ばしいことですが.日常生活では次のようなことに注意するようアドバイスする必要があります。
1.口腔衛生に気を配り.朝晩の歯磨きと食後の洗口により.口腔内を清潔に保つ。
2.健康的な仕事と残りの維持.夜更かししない.十分な睡眠.適切な運動を維持し.体力を強化し.体の免疫力を向上させる。
3.食事は辛いものや刺激の強いものを避け.軽めの食事で口腔粘膜を再び刺激しないようにする必要があります。
4.普段から楽しい気分でいること.楽観的で前向きな姿勢を保つこと.焦りすぎず.緊張しすぎず.リラックスした精神状態を保つことです。
V. 個人の洞察力
この患者さんの口腔内扁平苔癬は少し遅れて発症するので.治療期間は比較的長く.発症のごく初期に.受診してください。 しかし.口腔扁平苔癬の患者さんの多くは.「ただの口内炎だから.数日経てば治るだろう」と思って.病変をどんどん悪化させてしまうのだそうです。
口腔扁平苔癬の原因は非常に複雑ですが.食事や感情に大きく関係しているので.患者さんには.病気の間は食事を控えないと再発します。そして.リラックスした精神状態を保ち.不安や焦りを感じないようにしましょう。気分の落ち込みは口腔扁平苔癬の原因になりやすいので.注意が必要です。