携帯電話やiPadなどの電化製品の普及により.視力低下は一般的な健康問題になっている。 最初は近視かと思ったが.瑞金病院に来たところ.脳の下垂体にできた腫瘍であることがわかった！ 視力低下の “犯人 “は.脳の鞍部にある直径2cmの下垂体腺腫だった。 病院の神経外科チームは腫瘍を注意深く分析・検討し.科長の趙偉国教授が全員の意見をまとめた上で.侵襲と出血の少ない神経内視鏡法を用いて腫瘍を摘出することを決定した。 手術当日.脳神経外科部長の呉哲宝医師は.箸ほどの太さの外径を持つ内視鏡を王さんの右鼻の穴から挿入し.鼻腔から手術部位に到達させた。 手術後.王さんの右目の視力は著しく改善し.その他の合併症も残らず.1週間後に退院した。 脳神経外科の新しい低侵襲技術として.内視鏡の外径は箸の太さに相当し.頭部先端には光源がある。 脳神経外科の新しい低侵襲技術である。 「光源を持った箸が鼻腔に届き.腫瘍をつまみ出すようなものです」。 ウー博士は比喩的にそう表現した。 この低侵襲手技は.侵襲が少なく.出血も少なく.入院期間も短く.費用もかからず.患者にとっては.内視鏡手術後に鼻腔を満たす必要がないため.より快適で.回復も早い。 この術式は現在.下垂体腫瘍の摘出に使用されているが.髄膜腫.頭蓋咽頭腫.脊索腫などの鞍部や前頭蓋底の他の病変.閉塞性水頭症.頭蓋内嚢胞性病変.脳脊髄液鼻漏.視神経陥入症候群などの摘出や治療にも使用できる。 脳神経外科クリニックは現在.水曜日の午前中に開院している。 Ps: 下垂体腺腫はよくみられる良性腫瘍で.年間発生率は10万人あたり7.5～15人である。 下垂体腺腫の臨床症状には.ホルモン産生の異常亢進による手指肥大.更年期授乳.求心性肥満などの症状のほか.腫瘍の圧迫による性機能低下.脱力感.食欲低下などの下垂体機能低下がある。 特に注目すべきは.下垂体腫瘍の占拠作用が視神経領域を圧迫することで起こる視力低下.視野欠損.頭痛である。 視力低下が起きたときに脳のMRI検査を忘れずに受けることが重要なのはこのためである。