PSAが高くても穿刺が陰性の場合はどうしたらいいのですか?

PSAが上昇しても.穿刺の結果が陰性である患者もいます。

穿刺の結果が陰性である場合.2つの可能性があります:

  • 1つは本当に陰性.つまり前立腺癌ではないこと
  • もうひとつは「偽陰性」で.がん腫瘍の組織が穿刺されておらず.正常な前立腺組織が穿刺されている場合です。

この2つのタイプは.どのように見分けるのでしょうか?

そのため.患者さんには穿刺陰性後3~6ヶ月間.毎月PSAを再検査していただき.穿刺前と比較することでPSAの変化をダイナミックに記録していただく必要があります。

  • PSAが穿刺前の値で安定しているか.減少傾向が続いている場合は.前立腺がんの可能性は低く.今後は定期的にPSAを再検査すればよいことになります。
  • PSAが上昇したまま動的に観察された場合.診断の補助として3ヶ月後に再度前立腺穿刺生検が必要となります。