小児多指症の診断と管理

  小児多動性障害は.就学前および学齢期の子どもに最もよく見られる慢性的な神経精神疾患です。 小児多動性障害の治療経験については.以下の通りです。  この病気の原因は.子供の生理的な特徴と表裏一体である。 子供の生理機能はまだ完全ではなく.臓器は発達しているが.まだ完全ではなく.簡単に乱れるほど強くはない。 五臓の精が充実していないと.五臓の精.五臓の意がしっかりせず.乱れやすくなります。 同時に.子供の養分不足と腎精不足により.五臓が弱り.五志に異常が出ることも.この病気の大きな原因の一つです。 また.子供が食生活をコントロールできず.脂っこいもの.甘いもの.味の濃いものを食べ過ぎて.脾臓が健康を失い.痰や熱が増え.肝陽が内部で過敏になることも多く.あるいは子供が適切なケアをしない場合.風や変質を感じ.同じ気で内部の風を引き寄せようとすることもあるようです。  病態としては.腎虚.肝気昂進.風陽煽動など.子供が急速に成長する時期には.腎気がまだ強くなく.気血が充実していないので.「腎は常に不足している」と言われます。 腎の陰が不足すると.肝の陰が不足し.肝陽を収められなくなり.肝陽が過活動になりやすく.これを「母病子病」といいます。 また.子供は邪気を受けると肝陽の亢進や心の炎症が起こりやすいので.「肝は常に過剰.心は常に固い」という病的特徴があります。 このような子供の多くは.腎陰が不足し.水に木が含まれず.肝陽が亢進し.風陽が内発し.あるいは五意が極まり.気が鬱積し.火痰が生じ.痰火内乱を起こして.心気を乱しているのである。 病態は主に心・肝・腎に及び.病態の要因は主に風・火・痰である。  小児の多指症の臨床症状は複雑で多様であり.断続的に発症・再発を繰り返す。 主な症状は.顔面.頭頸部.四肢および体幹の筋肉の不随意で急速な反復性のリズミカルな痙攣で.不随意発声や情動・行動変化を伴うこともあります。 その症状から.漢方では肝風.棍風.遅怯風.腱寅肉.鬱気.梅膀気などに分類されます。 長年の臨床観察により.この病気の症状は「風」「痰」「火」「鬱」「慌」の5つの側面に分類されると考えています。  以上の理解に基づいて.腎を養い陰を養い.肝を平らげ風を鎮め.痰を切り心を清め心を鎮めるという基本的な治療法を確立しています。 成分:根茎および根茎.Paeoniae根茎および根茎.天麻.根茎および根茎.Crotalis.根茎および根茎Sibiricae.根茎および根茎Dioscorea.根茎および根茎のさそり.根茎および根茎のUlmoides。 白少は肝血を補い.肝陽を静め.肝気を整える。 天麻.鈎子.地竜.蚕はいずれも肝を静め風を鎮め痙攣を止めるが.その作用は異なる。 この生薬に.風を探し.血行を促進し.痙攣を止める全蝎(ぜんさつ)と.気血を動かし.痰を溶かして心を澄ませる郁金(ゆうきん)が加わっています。 これらの生薬の組み合わせにより.肝腎の陰を養い.過活動の陽を鎮め.滞留の痰火を解消して.風や陽の興奮の諸症状を取り除くことができるのです。 また.生津と白沙の組み合わせは.腎と肝を養い.血を養い.血を冷やす.白沙と鈎子(こうし)の組み合わせは.陰陽両方を治療し.肝を養い肝をなだめる効果が倍増する.三黄と地竜の組み合わせは.1回昇降で.風を鎮め痙攣を止め.清熱・解痰の力が増す.玉金は軽くて上行.先に昇り後に下行.気血両分に入って気と血を調和し気の流れの障害を取り除き.気血を解し気鬱・痰を解する.などです。 この処方は.陰を静める生薬と陽を動かす生薬の組み合わせで.相互に抑制し合いながら有用性を発揮し.結果として陰を静め陽を分泌し.精神を癒す効果をもたらします。