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概要：咽頭の痛みは咽頭の炎症と思われたが.咽頭の自己検査では.赤くなったり腫れたりはしていないが.痛みは強く我慢できない。 診療所を受診したが.咽頭の炎症としか認識されず治療を受けたが症状が悪化してしまった。 そこで来院され.急性喉頭蓋炎と診断されました。急性喉頭蓋炎は.気道の閉塞により窒息に至ることもあり.生命や健康に重大な影響を及ぼす可能性のある細菌性感染症です。 治療は抗生物質.ホルモン剤.ネブライザーによる吸入を行い.治療後.痛みと咽頭閉塞の症状は消失しました。
基本情報】男性・46歳
病名】急性喉頭蓋炎（きゅうせいこうとうがいえん
病院】安徽華北総合礦業医院
相談日】2022年5月
治療方針】薬物療法（セフォタキシムナトリウム注射液＋メトロニダゾール注射液＋デキサメタゾンリン酸エステルナトリウム注射液）＋ネブライザー吸入（ブデソニド懸濁液吸入用）
[治療期間】 5日間入院
効果】咽頭の痛み・閉塞感なし.喉頭蓋の発赤・腫脹なし.正常な挙上.声帯のうっ血・腫脹なし。
I. 初回相談
3日前に労作後に咽頭の痛みを感じ.自宅で咽頭を目視で確認したところ.発赤や腫れはなかったため.労作によるものと思われ.安静にしていれば緩和されるかもしれないとのこと。 問診では.表情が辛そうで.指咽頭の痛みもあり.話すのを嫌がっていた。
II.治療歴
入院後.間接喉頭鏡検査を行ったところ.喉頭蓋が半球状に高度にうっ血・腫脹し.喉頭蓋の挙上が制限されていることが判明しました。 診断後，セフォタキシムナトリウム注射液，メトロニダゾール注射液，デキサメタゾンリン酸ナトリウム注射液を静脈内投与し，ブデソニド吸入用懸濁液もネブライザー吸入で使用した．
III.治療効果
急性喉頭蓋炎は.気道閉塞を起こし.窒息に至ることもあり.患者さんの生命・健康に重大な影響を及ぼす急性疾患です。 抗生物質，ホルモン剤の点滴，ネブライザー吸入の併用療法を5日間行い，咽頭の痛みと閉塞感は消失し，飲食時の痛みもなく，間接喉頭鏡で喉頭蓋の発赤，腫脹，正常挙上，声帯の鬱血，腫脹は認められなくなった．
IV.注意事項
治療の結果.病気が治ったということでよかったです。 患者さんには.抵抗力が落ちないよう.夜更かしや無理をせず.生活の中で休養をとるようアドバイスしています。 食事面では.唐辛子などの辛いものや刺激の強いものを避け.あっさりした食事を心がけることが大切です。また.タバコやアルコールをやめ.のどへの刺激を減らすことも必要です。 急性喉頭蓋炎を再発させないために.患者さんは風邪をひかないようにし.生活の中でより多くの運動をして体力を高める必要があります。
V. 個人の洞察力
急性喉頭蓋炎を早期に発見するためには.咽頭.特に喉頭蓋の定期的な検査が必要です。 しかし.急性喉頭蓋炎と診断されると.急速に病状が進行し.すぐに窒息や息苦しさ.さらには生命を脅かす窒息に至ることもあるため.入院が必須であることに注意が必要です。 早急な治療が良い結果を生むが.状態が遅れると窒息に至り.死に至ることもある。 このケースでは.迅速に治療を行い.病気を治すことができました。