脂漏性脱毛の薬について

  1.脂漏性脱毛症(SA)とは何ですか?  男性型脱毛症.男性型脱毛症.びまん性脱毛症などとも呼ばれます。 20~30代の男性に多く.頭頂部や額の両脇にできやすいのが特徴です。  2.手術のほかに.どのような薬物療法がありますか?  脂漏性脱毛症は.主にアンドロゲンの代謝異常によって引き起こされます。 薬物治療は.アンドロゲン代謝酵素またはアンドロゲン受容体の阻害.標的臓器におけるアンドロゲンの活性をブロックするために選択することができます。 一般的に使用される薬剤は.a.アンドロゲン代謝を調節する薬剤.b.抗アンドロゲン剤.c.毛髪の伸長を促進する薬剤の3種類です。  3.具体的な薬剤の種類とその効果は?  (1) アンドロゲン代謝を調節する薬剤:選択的II型5α還元酵素阻害剤であるフィナステリドは.血清および毛包のジヒドロテストステロン濃度を低下させることができる。 II型5α還元酵素は.外根鞘の内層.毛包の近位部.内根鞘.毛包の漏斗部などに分布している。 5年間の継続使用群では.対照群に比べ.抜け毛と育毛に臨床的に有意な差が認められました。 副作用として.肝機能異常.性機能障害.うつ病.気分障害.睡眠障害.食生活の乱れなどが報告されています。 これらは一般に.本剤の投与中止により消失する。 更年期の女性には効果がなく.妊婦や小児には禁忌とされています。  (2) 抗アンドロゲン薬:①フルタミド:250mg/日経口投与で.SA女性における脱毛を変化させることができる。  フルタミド:外用抗アンドロゲン薬.発毛改善目的で外用できる ③17αエストラジオール:外用抗アンドロゲン薬.男性より女性の方が良い。  (3) 発毛促進剤:ミノキシジル2%または5%外用で局所の発毛を改善することができる。