白血病は.骨髄中のある系統の造血細胞のクローン拡大と無秩序な増殖により.正常な造血系が乱され.血液によって様々な臓器や組織に運ばれ.発熱.貧血.出血.肝脾腫などの様々な症状を引き起こす病気です。 白血病の病因・病態は完全には解明されていない。いくつかの研究によると.白血病の形成は.患者の遺伝子の変化とウイルスや放射線などの外的要因の影響により骨髄細胞が損傷を受け.細胞が分化・成熟できずに無秩序に増殖する異常クローンが生じるという.多重性打撃によって生み出されることが分かっています。 小児白血病は不治の病ではないこと.小児白血病は必ずしも造血幹細胞移植を必要としないこと.小児白血病の治療は併用化学療法が中心であること.以上3点を少なくとも認識する必要があります。 リスク層別化により導かれるグレード別治療は.小児白血病に対する現代化学療法の本質であり.長期生存率の向上.短期および長期の毒性軽減.長期的なQOLの向上が可能である。 現在の最先端の治療観（急性リンパ性白血病の場合）は.小児急性リンパ性白血病は.骨髄のMICMタイピング（骨髄細胞診.免疫フェノタイピング.染色体・FISH法.融合遺伝子など）および臨床リスク因子（年齢.初診時の白血球数など）.痕跡残存白血病に基づいて低リスク.中リスク.高リスクに分類されることである。治療は.多剤併用療法.早期順次化学療法.髄外白血病の制御.標準化された経過観察・管理に基づいており.高リスク白血病で造血幹細胞移植を必要とする患者はごく少数に過ぎない。 小児白血病治療の予後は.主に以下の点に左右されます。1）診断の正確さ-層別診断.2）治療の合理性-段階別治療.3）併存疾患を克服する能力.主に受診した病院の小児血液科の技術力を参考にする.4）子供と家族の医療措置の遵守（家族の経済・文化背景と医療措置の遵守に依存する）.です。 したがって.白血病に苦しむ子供と親は.勇気と強さと粘り強さを持ち.白血病の子供の医師は常に積極的に.治療の技術レベルの向上に努めるとともに.結果を得るために患者の管理とフォローアップを標準化しなければならず.その過程のいかなる部分においても怠慢や不注意は取り返しのつかない結果を招きかねないのである。