小児白血病の症状について教えてください。

  小児白血病の主な臨床症状は.どのタイプも基本的に似ており.発症は急性と緩慢があります。貧血 進行性の貧血は小児急性白血病の顕著な症状の一つで.貧血はしばしば青白い粘膜や皮膚.脱力感.さらには活動後の息切れや呼吸困難として現れ.貧血は主に正常骨髄への白血病細胞の浸潤によって起こるが.骨髄浸潤の程度が貧血と完全に一致するものではない。出血は.急性白血病のほとんどの小児で見られ.程度は様々ですが.出血部位は皮膚.口腔.鼻腔の粘膜が多く.しばしば紫色の皮膚発作や.大きな皮下点状出血を伴うこともあります。消化管出血.尿路出血は後期に多くみられ.頭蓋内出血は末期に多く.主な死因の一つとなっています。肝臓や脾臓のリンパ節の腫大は頸部に多く.次いで後頭部.耳の後ろに多く.全身のリンパ節の腫大も多く.通常は腫大が軽度で硬い感触で.痛みを伴う癒着はありませんが.縦隔リンパ節が明らかに腫大すると.圧迫症状や呼吸困難の原因となることがあります。肝脾腫も小児白血病ではよく見られる症状で.特に急性淋病では.肝脾腫は一般に軟らかい感触で圧迫感はありません。その他.小児白血病では.白血病細胞の組織への浸潤や出血により.様々な全身病変の臨床症状が表れます。  (近年.白血病治療の進歩に伴い.白血病患者の生存期間が延長し.多くの化学療法剤が脳関門を通過できないため.中枢系に残った白血病細胞が増殖し.中枢神経系白血病が発生します。脳脊髄液圧と蛋白が上昇し.白血球数が増加し.主に白血病細胞によるものです。  (b)精巣浸潤.中枢伸筋系が一般的な浸潤部位であることに加え.精巣もよく浸潤する臓器の一つであり.臨床的意識症状は少なく片側または両側の精巣肥大を主症状とし.腫れと痛み.やや硬い局所の感じがする患者も少なくない。  (腎臓も浸潤頻度の高い臓器の一つで.尿の臨床的変化.血尿.蛋白尿などがしばしばみられます。  (肺浸潤.臨床症状は肺感染症が多い。  小児白血病の最初の症状は明らかではないので.両親は無視してはいけない.普通の子供の病院で診察を受ける必要がある.両親は他の質問があれば.電話で私に連絡することができます