1.壊死：核が肛門外に埋没し.一連の病理学的変化により.局所の代謝産物が蓄積し.さらに肛門の局所の浮腫を悪化させ.埋没した核を悪化させるという悪循環に陥る。 そのため.痔核が長期間埋伏していると.必ず壊死が起こる。 壊死は痔核の粘膜部分にとどまることが多いのですが.他の部位に浸潤する例もあります。 海外からの報告では.痔核が上方に広がり.壊死部分が直腸壁にまで達し.骨盤腔内に重篤な敗血症を引き起こした例もある。 これはまれなケースであるが.臨床医は重く受け止めなければならない。 2.感染：埋没痔核になった後.程度の差はあるが.切迫感や後重感.肛門のけいれんや腫れなどの症状が現れる。この時.感染はほとんどが肛門部に限られ.強くリセットされていると感染が広がりやすく.粘膜下膿瘍.肛門周囲膿瘍.坐骨直腸窩膿瘍を引き起こす。 肝膿瘍と同様に.敗血症を発症することもある。 埋没痔核に関連した致命的な門脈敗血症の報告もある。