最近の当院では.立て続けに2例のHFMDが確認され.報告・隔離され.いずれも回復しています。 手足口病(HFMD)は.エンテロウイルスによって引き起こされる感染症で.主に5歳以下の乳幼児が罹患する病気です。 HFMDの原因となるエンテロウイルスは20種類以上ありますが.その中でもコックス・アスキーウイルスA16(Cox A16)とエンテロウイルス71(EV 71)は最も一般的なウイルスとされています。 1957年にニュージーランドで初めて報告され.1958年にコクサッキーウイルスが分離され.1959年にHFMDという病名が提唱された。中国では.1981年に上海で初めて発症し.1983年には天津でCox A16によるHFMDが発生した。 近年.中国では以前にも増してHFMDの報告が多くなっています。 (i) 感染源 HFMDの感染源は.患者および潜伏感染者.無症候性保菌者である。 流行期には.患者が主な感染源となります。 患者は発症後1〜2週間で咽頭から.約3〜5週間で糞便からウイルスを排泄する。 ヘルペス液には大量のウイルスが含まれており.これが破れると流出する。 ヘルペス液には大量のウイルスが含まれており.これが分解されるときに放出される。 流行期と流行期の間の主な感染源は.保菌者と軽度の罹患者である。 (ii) 感染は主に人と人との密接な接触によって起こります。 患者の咽頭分泌物や唾液に含まれるウイルスが.空気中の飛沫によって感染することがあります。 また.唾液やヘルペス液.排泄物などで汚染された手やタオル.ハンカチ.歯固め.おもちゃ.食器.乳具.寝具.下着などとの日常的な接触や.口を介して感染することもある。 また.ウイルスに汚染された水と接触すると口腔内に感染し.しばしば流行を引き起こします。 また.外来診療での交差汚染や口腔内器具の消毒が不十分な場合も感染の原因となります。 (C)感受性グループ 一般的に.HFMDの原因となるエンテロウイルスには感受性があり.罹患後に免疫を獲得することができます。 ~HFMDの発症率は3歳以下が特に高く.4年以内の発症が85%を占めています。 海外の観測によると.流行は2〜3年おきに集団で起こり.主に非流行期に新生児が生まれ.感受性者が徐々に蓄積して一定数に達すると.新たな流行の前提条件が整うのだという。 中国では.1983年に天津で流行した後.順調に患者が増え.1986年にもCoxAl6による流行がありました。