幼児期は肥満管理の重要な時期の一つである
肥満児を持つ親は.最初は「脂肪を食べて丈夫になるのがいい」「外見を気にするなら.大きくなってから痩せればいい」という心理が働きます。 実は.脂肪の成長には.生後3カ月.幼児期.11～13歳の3つの重要な時期があり.この3つの時期に体重が増えすぎると.「水を飲んでも太る」子どもになる可能性が高いと言われているのです。 済南児童病院小児科医院 宋鳳玲
その理由は.肥満が2つに分類されるからです。 まず.人体の脂肪細胞の数は.上記の3つの臨界期が最も活発で.いったん肥満の過形成が起こると.「脂肪細胞性肥満」を引き起こす可能性があります。 正常な人の脂肪細胞の数は約250〜280億個ですが.肥満児では635〜905億個と3倍に増えます。 次に.幼児期や成人期など.上記の3つの脂肪細胞増殖期に発生しない肥満は「脂肪細胞サイズ増加型肥満」と呼ばれ.脂肪細胞のサイズは増加しても数は正常であることが多いです。 “脂肪細胞量が増加した肥満 “は最も治療が難しく.大人になってから体重を落としても.簡単にリバウンドしてしまうのだそうです。 脂肪細胞の体積が増加した肥満は比較的コントロールしやすく.体重の減少も確認しやすいと言われています。 したがって.11～13歳は子どもの肥満をコントロールする最後のハードルであり.思春期の肥満がまだコントロールされていない場合.肥満児の約80％が成人肥満に発展する可能性があるので.この時期を把握することが非常に重要です。
肥満は子どもの心身に7つの大きな影響を与えます
相談の3割以上が肥満児ですが。 しかし.ほとんどの親御さんがお子さんを連れてくるのは.外見的な差別や.中程度から重度の肥満による内分泌系に問題がある場合が多いのです。 実際には.小さな脂肪の桟橋の問題は.子供の体に肥満がまた害のシリーズを生成する.早期.早期介入を見つけるために必要な外観にとどまることはありません。
1.脂肪肝を誘発しやすい
高度肥満の子どもの脂肪肝の有病率は80％と高く.子どもの肥満は脂肪肝を誘発する重要な因子であり.高血圧や高血中脂質は肥満児における脂肪肝の危険信号であることが分かっています。
2.高脂血症になりやすい
肥満児の血中脂質は正常児に比べ有意に高く.脂質異常症は動脈硬化の高危険因子である。
3.高インシュリン血症
肥満児は.一般的に砂糖の代謝のニーズを維持するために.体は.長期的には.インスリンの大量分泌を余儀なくされるためである高インスリン血症を持って.2型糖尿病を誘発するために簡単に.膵臓抵抗性につながるだろう
4, 呼吸器系疾患にかかりやすい
肥満児は胸壁に脂肪が蓄積し.圧迫された胸郭の拡張が制限されるため.肺の換気機能に影響を与えやすく.呼吸器の抵抗力が低下するため.呼吸器疾患を起こしやすいと言われています。
5, 消化器系の病気になりやすい
肥満児における消化器系疾患の有病率は15％であり.正常児（4％）に比べて有意に高いことが分かっています。
6.抵抗値の低下
肥満児は免疫機能が低下しており.特に細胞活性が著しく低下しているため.感染症にかかりやすくなっています。
7.子供の知能と心理に影響を与えやすい
肥満の子供の合計IQと商業の操作室の一部は.健康な子供.その活動.学習.低社会性よりも低く.時間をかけてうつ病.低い自尊心が表示されますので.子どもたちは対人関係.内向的な性格.低い社会的適応性に敏感である.子供の精神的健康に影響を与えます。
3種類の “疑似餌 “にご注意ください。
今日では.子供の肥満を見に来るいくつかの親は.同じ混乱を持っています：彼らは明らかに科学的な摂食であり.なぜ子供はまだ肥満になりますか？ 病的な肥満を除けば.受診する子どもの95％以上は単なる肥満であり.後天的な環境要因が重要な理由となっています。 後天的な要因のうち.いわゆる「科学的な餌付け」が主な理由です。
神話その1：ジャンクフードは食べないが.魚や肉は食べ過ぎ。
揚げ物や海外のファストフードを食べると子どもの肥満につながることは多くの親が知っており.そうしたジャンクフードがブラックリストに載っているのは昔の話です。 しかし.一部の親は.魚.エビ.カニ.牛肉.鶏肉など.健康的で栄養価の高い食品を持っているようだ.ほとんど常に自分の子供が食べることに制限を与えないでしょう。 また.これらの食品を過剰に摂取すると.肥満の原因になることもあります。
神話2：コーラはダメだが.乳酸菌飲料やピュアフルーツジュースは水として飲む
コーラや炭酸飲料は飲ませないが.牛乳や純果汁.乳酸菌飲料は飲ませるという親が多いのは.これらの飲料は栄養価が高く.子供の成長に役立つと考えるからだ。 例えば.450mlのフレッシュオレンジジュースを飲むと.100mlあたり186kJのエネルギーが発生し.これはご飯50gを食べるのに相当します。 子どもが毎日飲む量をコントロールしないと.体重増加にもつながります。
神話3：米やパスタなどの高級食材を食べ過ぎること
ご飯でお腹を満たして.食べるときに「もう一口」と声をかけるのが好きな親もいれば.パスタが好きな子もいます。 また.パスタが大好きなお子様もいらっしゃいますが.同様にでんぷん質の食品の摂取を控えないと.太ってしまうことがあります。 また.現代人は細かいものを多く摂り.粗食が少なくなっているため.食物繊維の摂取量が少なくなっています。 食物繊維が少ない食品は.体内に吸収されやすく.また.空腹感を感じやすく.食べ過ぎ.ひいては肥満の原因になります。
小さな脂肪の塊を防ぐ3つの方法
1.分割されたディナープレート.バランスの取れた食事
子どもの場合.肥満の予防には.まずバランスのとれた食生活を実現することが大切です。 例えば.三大栄養素のタンパク質.炭水化物.脂質の1日の摂取量をコントロールするために.無闇に食べないということです。 一般的に.補完食を加えた後.生後2週間までは.親が独自に調理し.摂取量をコントロールする。 また.生後2週間を過ぎると.親と同じ食事ができるようになりますが.親も子ども用にマルチコンパートメント・プレートを用意し.いろいろな食事を確保するとともに.子どもの食事量を効果的にコントロールできるようにしましょう。
2.簡単な体操をさせる
食事による体重コントロールに加え.運動も欠かせません。 親は子供のスポーツの趣味を伸ばしてあげるといいでしょう。 例えば.水泳.ジョギング.縄跳びなど。 お子さんに好きなスポーツがないのであれば.親御さんも「運動する」機会を作る工夫をしましょう。 例えば.エレベーターを使わなければ.20分の階段昇降で消費される運動量は概ね1時間のジョギングに相当しますし.夕食後にお子さんを連れて夜の散歩をすることも可能です。
3.子どもに家事をさせる機会を増やす。
肥満児の多くは.共通の問題.つまり怠け者なのです 多くの親は子供をとても甘やかす。 例えば.子どもが視線を送ったり.手を挙げたりすれば.モノが送られてくるのです。 また.入浴や着替え.靴紐の結び方など.ちょっとしたことはすべて親がやってあげる。 時間が経つにつれて.子供は食べる量が増え.動く量が減ることで体重が増加します。 一度体重が増えた子供は.動きが鈍くなるとさらに動きたがらなくなり.悪循環に陥ってしまいます。 ですから.親は子どもが体を動かす機会を増やしてあげなければなりません。