トゥレット症候群(Tourette’s syndromeとも呼ばれる)の症状は非常に軽いため.多くの患者さんは自分が問題を抱えていることに気づきません。
トゥレット症候群とは?
他の心理状態と同様に.本症の診断には以下のような症状の観察が必要です。
1. 少なくとも1つの声帯チックに.少なくとも2つの運動チック(通常は顔面チック)を伴う。
2. 18歳以前にチックが始まる。
3. 1年以上痙攣を繰り返しており.他に症状の原因がないこと。
4.症状呈示 トゥレット症候群の患者さんの中には.あからさまな暴言や悪口を言う人もいますが.ほとんどの人はそれほどひどくないチックを呈示するだけです。 呟く.喉を鳴らす.痰を吐く.息を吸うなどの音や.瞬き.鼻をすする.顔をしかめる.肩をすくめるなどの動作が主な内容です。
5.症状によっては.突然変な時間に大声を出したり.悪口を言ったり.悪態をついたり.中指を立てたりと.より深刻な状態になることもあります。
どのような時に症状が出るのですか?
トゥレット病のほとんどの人は.5~10歳で症状が出始めますが.通常は思春期になると症状が軽減され.多くの人は成人すると症状が消えます。
トゥレット病の患者さんはどのくらいいらっしゃるのでしょうか?
トゥレット病はアメリカ人の約1%が罹患し.その他の地域では人口の約0.2%~0.6%が罹患すると推定されています。 男子は女子に比べて3~5倍発症しやすいと言われています。
トゥレット症候群の名前の由来は?
この症候群は.19世紀後半にフランスの医師ジョルジュ・アルベール・エドゥアール・ブルータス・ジル・ド・ラトゥーレットが.9人の患者の制御不能なチックと行動を記述して.彼の師ジャン=マルタン・シャルコーの名前をとって命名されたものです。
どうしたらトゥレットになるんだ?
正確な原因は不明ですが.大脳皮質.前頭葉.基底核.およびこれらの部位につながる神経経路の異常が.この障害と関連していることを示す証拠があります。 また.遺伝する可能性もあり.片方の親が発症している場合.次の世代に遺伝する可能性があるという研究結果も出ています。 しかし.研究者たちは.他の記憶や環境要因の影響の可能性をまだ否定していない。 実は.トゥレットは遺伝的に強迫性障害と関係があるのではないかという説がありますが.この説は証明されていません。
当該症状の引き金となるような要因はありますか?
トゥレット病の人は.症状を悪化させるさまざまな食物や環境因子をフィードバックしています。 食品は.人工甘味料.食品添加物.炭酸飲料.砂糖.小麦.イースト.チョコレート.卵などです。 その他の一般的な刺激としては.洗浄剤.疲労.興奮.煙.点滅する光.騒音.カビ.ストレス.テレビなどがあります。
有効な治療法はあるのか?
チックを抑えるために神経弛緩薬を服用する患者さんもいますが.体重増加.だるさ.鎮静などのほか.不規則な動き.パーキンソン病様症状.震えなどの副作用が出ることがあります。
多くの人は.痙攣の動きを隠すために.意識とマスキングの動きに頼るだろうし.フィードバックのテクニックも注意の抑制に役立つだろう。
患者さんは.症状以外に何か困ったことはありますか?
注意散漫で衝動的なトゥレット病の患者さんは.作業に集中することが困難なため.学校や職場で苦労することになります。 教育者や監督者は.トゥレット病の患者がチックを緩和した途端.パフォーマンスが大幅に向上し.抑制していたチックを解放するために短い休憩を必要とすることを発見しました。
その他.課題に取り組む時間を遅らせる.指示を簡略化する.課題を書くときに口頭で指導するなどが.患者さんの助けになります。