前立腺炎の臨床症状

  臨床症状 I型(急性細菌性前立腺炎) 急激な発症で.悪寒や高熱を伴い.頻尿.尿意切迫.排尿痛.排尿時の灼熱感.排尿困難.尿閉.後尿道.肛門.会陰部の違和感など下部尿路感染症の持続的かつ明白な症状を呈する場合がある。 白血球数の上昇.血液および尿中の細菌培養が陽性。  下部尿路感染症の症状(上記)が3ヶ月以上続く再発性のⅡ型(慢性細菌性前立腺炎)。  III型(慢性前立腺炎)は.主に骨盤領域の痛みを呈し.会陰部.陰茎.肛門周囲.尿道.恥骨.腰仙部などに見られます。 排尿の異常は.尿意切迫.頻尿.排尿痛.夜間頻尿の増加として現れることがあります。 慢性疼痛が治療されないままであるため.患者さんは生活の質を低下させ.性機能障害.不安.うつ.不眠.記憶喪失などを抱えることがあります。  IV型(無症候性前立腺炎)は.自覚症状がなく.前立腺の検査で炎症が認められる程度です。  前立腺炎の症状はさまざまで.炎症の重症度とは比例しません。 前立腺液に大量の膿細胞があっても症状のない患者さんもいれば.前立腺液検査は正常かそれに近い状態でも臨床症状が重い患者さんもいます。  主な症状をまとめると.①排尿時の違和感.頻尿.尿道の灼熱感.陰茎頭部への放散痛.早朝の粘液.尿道からの粘液・膿汁分泌.排便後の白濁尿.重症の場合は末端血尿や排尿困難.尿閉などである。  (2) 局所症状 尿道後面 特にしゃがんだり排便するときに.圧迫感や膨満感を伴う会陰部や肛門の不快感がある。  (3) 放散痛 前立腺や精嚢には交感神経が多く支配しており.炎症が起きると内部の緊張が高まり.交感神経が刺激されて転移性腰痛を起こすことがあります。  (4) 性機能障害 慢性前立腺炎は.性欲減退や射精障害.射精痛.早漏.インポテンツ.精液排出.不妊症などの原因となります。