便秘の場合はどうしたらよいですか? 下剤を使ってもいいですか?

  便秘は.妊娠中のお母さんはもちろん.一般の人にとっても本当につらいものです。 妊娠中の便秘は.妊娠中のお母さんに不便を強いるだけでなく.健康や安全にも影響を及ぼします。 便秘は.代謝異常.内分泌異常.微量栄養素の不均衡を引き起こし.皮膚の色素沈着.かゆみ.髪のパサつき.排便時の過度な緊張による痔の原因になることがあります。  なぜ.妊娠中のお母さんは便秘になりやすいのでしょうか?  1.ホルモンの変化 妊娠後.体内のホルモン変化の影響で.胎盤からプロゲステロンが大量に分泌され.胃酸の分泌が抑えられ.胃腸の筋力が低下し.筋肉の蠕動運動能力が弱くなります。 そのため.食べたものが胃腸に長くとどまり.妊娠前のように正常に排泄されなくなるのです。  食べ物が腸管内に長くとどまると.食物残渣に含まれる水分が腸壁の細胞に再吸収され.乾燥した硬い便となり.排泄しにくくなります。  妊娠後のお母さんの運動量は.妊娠前に比べて減少しているため.腸の筋肉が便を外側に押し出すことが難しくなっています。  3.子宮肥大 肥大した子宮が直腸を圧迫し.便を排出しにくくなります。  4.腹圧不足 妊娠中の母親は腹壁の筋肉が弱くなり.排便時に押す腹圧が不足するため.排便の意志があっても腹筋が収縮し.直腸に溜まった便を排泄することが難しくなります。  妊娠中の心配事として.便秘が挙げられます。 特に妊娠後期には便秘が深刻化し.数日間排便がなく.腹痛や腹部膨満感に襲われる妊婦さんも少なくありません。 重症化すると.腸閉塞や早産を引き起こし.母子ともに危険にさらされます。  便秘を解消するために.科学的にどのように治療すればよいのでしょうか?  妊娠中のお母さんは.細かく食べ過ぎて排便が困難になることが多いので.セロリ.葉物野菜.大根.リンゴ.梨.オーツ麦.ミックスビーンズ.玄米など.繊維質を多く含む野菜や果物.粗びき穀物を多く食べるとよいでしょう。 食事は少量ずつこまめに.食べ過ぎないようにしましょう。  2.毎朝排便するために毎朝目を覚ますと.各食事はすぐに便を生成するように.最初の空の胃に平野の水のガラスを飲んで.次に良い朝食を食べて.そう.目覚めた後.最も可能性が高い朝の排便の良い習慣を形成する長期付着することができます。  3.毎日運動妊娠後期の適切な量に付着し.多くの妊娠中の母親は.多くの場合.体が徐々にかさばる怠惰な運動.妊娠後期の便秘現象がより明白になるためです。 適度な運動は.妊娠中のお母さんの腹筋の収縮を高め.腸の動きを促進し.便秘を予防・緩和することができます。  体が重くなっても.ウォーキングなどできることをやって.便通をよくすることです。 これは.スムーズな納品のための基礎作りにもなります。  4.心も体もハッピーに 妊婦さんは.仕事と生活を無理なく両立させ.十分な休息と睡眠を確保し.良い精神状態と楽観的な生活態度を保つことが大切です。 嘔吐などの不快感から.心がイライラすることも便秘につながるので.動揺しないようにしましょう。  音楽を聴く.軽い気持ちで雑誌を読むなど.自分の興味のあることを増やし.精神的に悪い刺激を受けないようにするとよいでしょう。  5.薬の使用に注意 調整後.便秘が解消されない場合.妊娠中の母親はラクツロースなどの浸透圧性下剤を使用して.腸管内の水分を増加させ.便を柔らかくして排出を促進させることができます。 時折.オープンループを使用することも可能ですが.長時間の使用はできません。  器質的病態による便秘の場合は.原疾患の治療を積極的に行い.痔などの肛門周囲疾患に対しては毒性の低い外用薬で便秘の症状を緩和させることができます。 現在.妊娠中に使用されているより安全な痔の治療薬は.一般に外用坐剤とカルノソレート(タイレノールなど)の配合された軟膏です。  妊娠中の便秘は特別なものであり.不適切な治療によって胎児に害を与えないように注意する必要があります。