1. 病気の概要 呼吸器から吐き出される血液の量が300ml/24時間を超え.生命に危険を及ぼす場合を喀血という。原因としては.遷延性肺結核が最も多く.次いで気管支拡張症.肺がんなどがあげられます。喀血のほか.結核では微熱.寝汗.衰弱.気管支拡張症では慢性咳嗽.膿痰.肺癌では前述のような症状など.基礎疾患の対応する症状が現れることもある。 2. 診断のポイント 診断には.その病因と出血部位を明らかにする必要がある。従来の胸部正面・側面撮影や気管支造影で診断要件を満たせることが多く.CTやMRIでより詳細な情報が得られる場合もある。光ファイバー気管支鏡検査や気管支動脈造影検査は出血部位をより明確にすることができる。 3. 治療法：大量喀血は窒息や失血により死に至る可能性があり.緊急治療と適時有効な止血が必要である。内科的止血治療は効果が低く.開腹手術（病変が限定的な場合）はリスクが高すぎる。出血を止めるために気管支動脈または他の対応給枝の単純塞栓は最も安全で有効な治療法と認められており.約90％で即時止血が可能である。 4.合併症と治療 気管支動脈やそれに対応する血液供給枝の塞栓後.発熱.胸部圧迫感.胸骨後方の灼熱感.肋間痛.嚥下痛などが起こることがありますが.これは縦隔組織や肋間組織の一時的虚血によるもので対症療法により数日で緩和することが可能です。前述の脊髄損傷のほか.肋間皮膚壊死や塞栓の位置間違いによる食道気管支瘻などの重篤な合併症が時に見られることがあります。喀血の再発率は15％～20％であるが.これは塞栓物質（ゼラチンスポンジなど）の吸収による再灌流.完全に塞栓されない部分給血枝.新交通枝や新病巣の出現などが関係しているものと思われる。気管支動脈造影検査で元の原因や出血部位を明らかにし.標的血管を再度塞栓することで治癒することが多いです。 5.健康管理.リハビリテーション治療 急性期.重症期を経て.バンヘルプのインターベンション治療を行った後.全身状態が改善または回復し.さらに基礎疾患の治療が必要となります。