胆嚢炎に対する食事指導

  I. 食事療法の目的は.高炭水化物を補い.食事脂肪とコレステロールの量をコントロールすることである。体に必要なカロリーを維持するために十分な栄養を与え.胆石形成を促進し痛みを引き起こす因子を排除し.誘因を減らし.体の抵抗力を高める。  食事療法の対策 (a) 急性期 急性期は絶食して胆嚢を十分に休ませ.痛みを和らげるようにする。点滴による栄養補給を行う。ただし.飲水量を多くし.飲料中のナトリウム塩.カリウム塩の補給に注意を払うと.治療に有効である。痛みが和らいだ後は.状態に応じて徐々に食事を展開することができます。軽い流動食や.米のスープ.レンコン粉末.豆乳などの低脂肪.低コレステロール.高炭水化物の流動食を与えることができます。状態が良くなってから.低脂肪の半液体食や残渣の少ない低脂肪の軟らかい食品を与えることができる。  (B)慢性期 1.カロリーエネルギー:カロリーエネルギーの正常量または正常量をやや下回る量を供給し.約8.37MJ(2000kcal)/d.肥満の人はカロリーエネルギーを制限する必要があります。  2.低脂肪:脂肪の多い食品は.胆嚢収縮するように.コレシストキニンの分泌を促進することができる。胆嚢炎では胆汁の分泌が悪くなり.脂肪の消化吸収も影響を受け.脂肪が多くなると胆嚢の痛みを誘発する可能性がある。したがって.脂肪の摂取を厳しく制限する必要があり.1日あたり20g未満とし.徐々に40g以内に増やすことができる。動物性脂肪は厳しく制限し.植物性脂肪は胆汁の排泄を助けるので適量でよいが.1回の食事で脂肪を摂り過ぎないよう3回の食事で均等に摂るようにする。  3. 低コレステロールであること 過剰なコレステロールの多くは胆汁中に再分泌され.胆汁コレステロールの濃度が高くなるので.1日の摂取量は300mg未満とし.重度の高コレステロール血症は200mg以内にコントロールする必要があります。脂身の多い肉.動物の肝臓.腎臓.脳などの内臓.魚卵.蟹の黄身.卵黄など.コレステロールを多く含む食品の摂取を禁止する。  4.適量のタンパク質:1日50~70gを供給し.タンパク質の摂取量が多すぎると胆汁分泌が増加し.病変組織の回復に影響を与え.摂取量が少なすぎると同様に胆道組織の損傷修復に有害である。大豆製品.魚やエビ.赤身の肉.卵白など.価値の高いタンパク質を適量与える必要があります。  5.炭水化物 カロリーエネルギーを補い.肝グリコーゲンを増やし.肝細胞を保護するために.1日300~350g。複合糖質系の食品を供給し.グラニュー糖やブドウ糖などの単純糖質の摂取を適切に制限する必要があり.高脂血症.冠動脈疾患.肥満の複合はより制限されるべきです。  6.豊富なビタミンを供給する:ビタミンAは胆石を予防する役割があり.胆管上皮の成長を助け.胆管の完全性を維持し.病気の胆管を修復するのに役立つ。その他.ビタミンC.ビタミンE.ビタミンB群なども十分に補給する必要があります。  7.食物繊維:植物繊維は.胆汁酸塩の排泄を増やし.コレステロールの吸収を抑制し.血中脂質を減らし.コレステロールの代謝を正常化し.胆石の形成の可能性を低減することができます。食物繊維は.胆嚢に有益な効果を持っているだけでなく.胆嚢炎の発症を防ぐために.できるだけ早く腸のインドール.便臭物質やその他の有害物質を促進するために.下剤を助長する.腸の蠕動運動を刺激することができます。実際には.緑の葉野菜.大根.豆類.果物.粗い穀物などの食物繊維を多く含む食品.およびキノコ類.菌類などコレステロールを低下させる効果のある食品を選ぶとよいでしょう。  8.多くの水を飲む:多くの水や飲料を飲む.胆汁を希釈することができ.胆汁の排出を促進し.胆汁うっ滞を防ぐため.胆道疾患の回復を助長する.一日あたり1000〜1500ミリリットルに適切です。  9.少量の食事:少量の食事は消化器官の負担を減らすことができ.多量の食事は胆汁の分泌を刺激し.胆管を開き.胆管内の炎症物質の排出を助長し.病気の減速と改善を促進することができます。  10.食事禁忌:唐辛子.カレー.マスタード.ワイン.コーヒーなどの刺激物や強い調味料.牛乳.玉ねぎ.にんにく.ルーI.大豆などの揚げ物やガスを発生させる食品など。腸内寄生虫や細菌感染を防ぐため.衛生面に気を配る。