ラジオ波焼灼療法に関するよくある質問

適応症は? 1.発作性上室性頻拍の患者は.通常.発症時の心電図検査や電気生理学的検査で診断することができます 2.前駆刺激症候群 3.心電図検査.電気生理学的検査で診断します。 診断と不整脈の種類をさらに明確にし.アブレーションを行う初期部位を決定するために.心臓内電気生理学的検査を詳細に行う。 その後.患者さんの大腿基部の血管を穿刺し.アブレーション用カテーテルを病変部位に送り.高周波エネルギーを放出する高周波アブレーション装置に接続することにより.局所的に高い温度を発生させ.その熱効果で病変部を除去します。 患者さんは手術中は覚醒しており.局所麻酔が使用されます。 術後は局所血管圧迫による止血を行い.圧迫包帯を巻きます。 2日間の入院で経過観察後.退院となります。 リスクはありますか? 他の手術と同様.完全にリスクがないとは言えません。 リスクの程度は不整脈の種類やアブレーションを行う部位によって異なります。 例えば.アブレーションの部位が正常な伝導束に隣接している場合.3度房室ブロックのリスクは比較的高くなります。 全体として.この方法は低侵襲で.技術的に成熟しており.信頼性が高く.重篤な合併症の発生率は非常に低くなっています。 成功率は? 成功率は不整脈の種類によって異なります。 例えば.発作性上室性頻拍.前駆症状.特発性心室頻拍の成功率は95%以上と非常に高く.定型心房粗動の成功率も90%以上と比較的高いですが.定型心房粗動と心房細動の成功率は発生機序が最も複雑なのでやや低く.約70%と言われています。 心房細動を除けば.手術後の再発率は非常に低い。 再発した場合は.2回目のアブレーションを行うことができる。 再発の多くは前回の不整脈と同じタイプのものですが.患者さんによっては別のタイプの不整脈が起こることもあります(本当の再発ではありません)。 手術で注意することはありますか? 1.血栓塞栓症の合併を避けるため.術後2~3ヶ月間はアスピリンを1日75~100mg服用してください。 2.5日間は水泳をせず.シャワーで済ませ.浴槽への入浴は避けるようにしてください。 3.穿刺部位を清潔に保ち.乾燥させてください。1~2週間は激しい運動をしないこと.3.心房細動手術後2~3ヶ月はワーファリンとアミオダロンを服用すること。 ラジオ波焼灼術の費用:一般的に発作性上室性頻拍.プレエクスキューション症候群.特発性心室性頻拍は20,000~25,000円(不整脈の種類は異なり.手術方法や手術器具.使用材料は全く同じものではありません。 手術材料はすべて使い捨てです)。 心房細動のアブレーションは.3次元キャリブレーションシステムを使用して行うため.使用する手術器具や材料が高価なため.費用は高くなり.約6~8万人民元となります。 ラジオ波焼灼術の禁忌:1)妊婦.2)出血性疾患.3)穿刺部位の感染または全身感染.4)肝不全や腎不全などの臓器不全.5)悪性腫瘍などの進行した慢性消耗性疾患.など。 合併症:1.出血.感染.塞栓症 2.気胸.血胸などの穿刺による合併症 3.房室ブロック.個々の症例では心穿孔.心膜タンポナーデなどを引き起こす。