近年.中国の青少年における近視の有病率は世界第4位から第2位へと急上昇している。 国家の関連部門が実施した最新のサンプル調査の統計によると.小学生の28％.中学生の平均58％.大学生の80％で.近視の有病率は農村部より都市部の方が高く.近視の有病率は男性より女性の方が高い。 このような都市部と農村部の違いや男女差は.都市部の学生は農村部の学生よりも学業や勉強の負担が重いことや.女子学生は課外活動や運動量が少なく.勉強も目もよく使うことが関係していると考えられる。 近視はどのように形成されるのか？ 現在のところ.ほとんどの学者は.テレビを見たり.ゲームをしたり.本を読んだり.字を書いたりするような近距離での目の使い方が長時間に及び.その結果.調節が過剰になったり.痙攣を起こしたりして.思春期の近視の発症と密接な関係があると考えており.次いで早産児や低出生体重児の近視の発症率が高く.海外の研究で報告されている高度近視の発症率は24％にも達している。 未熟児網膜症が関係しているのではないかと考えられている。 また.子宮外環境が早産児の眼の代謝や眼構造の発達に影響し.オルソケラトロジーの妨げになると考えられているため.優生学が提唱されている。 近視は遺伝的なものでしょうか？ 近年では.近視の発症には遺伝的要因と環境的要因の両方が関与していると考える人がほとんどです。 近視は常染色体優性遺伝.常染色体劣性遺伝.性連鎖遺伝など.さまざまな形で遺伝します。 両親ともに強度近視の場合.その子孫も強度近視であること.両親の一方が強度近視でもう一方が遠視の場合.子孫の57.5％が強度近視であること.両親ともに強度近視でない場合.子孫の22.2％が強度近視であることを示す研究もある。 別の研究によると.単純近視の発生は.約60％が遺伝的要因.40％が環境または後天的要因の影響を受けている。 仮性近視とは？ 仮性近視とは.正視または軽度の遠視の眼が.近方視を長時間見続けることによって毛様体筋が痙攣し.遠方視に切り替えたときに調節の一部が弛緩しないために近視になる病態で.医学的には「仮性近視」と呼ばれています。 仮性近視の特徴：本来は近視ではなく.毛様体筋の痙攣状態ですが.近視になる段階の場合もあります。 また.遠視眼での調節の使いすぎによる近視ではない調節スパズムの状態であることもあります。 オルソケラトロジーでも起こりえます。 遠視眼.あるいは近視眼であっても.安静や毛様体筋麻痺剤の使用により近視は軽減または解消されます。 裸眼視力はそれほど低くないが（通常0.5以上）.視力の変動が大きく.環境要因に影響され.目の痛みなどの疲労症状を伴う。 頭痛などの遠視が多い。 思春期に多く発症する。 児童や青少年が積極的に近視を予防・治療しない場合.真の近視に発展する可能性があります。 どのように真の近視を見分けるか？ 方法：毛様体筋麻痺器による瞳孔拡張検眼：1％アトロピン点眼薬または眼軟膏。 真性近視と仮性近視の分類基準：仮性近視：近視が薬物治療後に消失し.正視または軽度の遠視となる。 真性近視：薬物治療後に近視が軽減しないか.0.5D未満しか軽減しない。 混合近視：薬物治療後に近視が有意に軽減（0.5D以上）するが.それでも正視にはならない。 仮性近視を予防する鍵は.”スリーワンズ “と “シックスノー “を行うことである。”スリーワンズ “とは.目は本から1フィート離れ.手はペン先から1インチ離れ.胸はテーブルから拳1つ分離れることである； 「1.ベッドに横になって読書しない.2.首を傾げたり.テーブルに寄りかかったりして読書しない.3.歩きながらや車での移動中に読書しない.4.弱すぎたり強すぎたりする光の下で読書しない.5.長時間読書しない.6.字が小さすぎたり.字が不鮮明な本を読まない。 目の体操をする。ニンジンなどの野菜や動物のレバー.卵黄など.ビタミンAを多く含む食品を多く食べる。 1.テレビの高さは視線と水平にする 2.眼と蛍光灯の距離は蛍光灯の対角線の長さの5倍以上にする 3.テレビを見るときは屋内で小さな電灯をつける 4.1時間テレビを見るときは少し休憩するか遠くを見る 5.テレビの解像度を高くする.画面がちらつくと視力が低下する。 どのように仮性近視を治療するか？ 1.視覚の負担を減らす.悪い学習習慣を改める.1時間ぐらい勉強して10分間目を休める.屋外スポーツを強化する.体力を高める。 2.瞳孔を拡張する鎮痙薬：1％アトロピンまたはポストマトロピウム点眼薬.1日1回.3日連続。 複合トロピカミド点眼薬.1日1回。 3.霧視療法：凸レンズで目の調節をリラックスさせる。 4.その他の療法：理学療法。 鍼治療。 近視の場合.どうすればいいですか？ 15歳以下の10代は.病院での拡張検眼で間に合います。 18歳以上で.2年以上近視が安定している人に限り.レーザー治療を検討することができます。