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概要：5歳の男の子の幼稚園の健康診断では. “視力が基準を満たしていない “ことが判明し.拡張瞳孔検眼.同じ視力機械.眼底およびその他の専門的な検査の後.そこに両眼の屈折異常が明らかな違いがあることが判明し.子供が “屈折弱視 “に苦しんでいると考えています。 その子供は「屈折性弱視」であると考えた。 適時の眼鏡の装着.片眼の持続的なマスキング.弱視訓練.その他の総合的な治療の結果.その子の矯正視力は著しく改善し.弱視の治療は段階的に成功した。 弱視の早期発見.早期診断.早期治療が非常に重要であることを示している。
【基本情報】男性.5歳
【病型】弱視（屈折異常.左目）
【病院】鄭州大学第一附属病院
【受診時期】2021年10月
【治療方針】毛様体筋麻痺検眼+処方眼鏡+右目を覆う+弱視訓練
【治療周期】6ヶ月.月1回の通院。 経過観察
【治療効果】左眼の矯正視力が大幅に改善
I.初診
5歳男児は「よく見えない」と答えたことはなく.親も子どもが見えにくいとは感じておらず.幼稚園の健康診断書にも「視力は標準に達していない」と書かれていたので.なぜなのか？ 子供とやりとりしてわかったのは.元の子供は左目の視力が悪いことを昔から知っていたが.異常を感じたことがなく.親にも伝えていなかったということだった。 親は.その子は普段からごく小さなものが見えていて.意図的に単眼視力をチェックしていなかったと答えた。 したがって.まずは単眼視力が悪い原因を探る必要がある。 10=1.0, OS+3.75DS/+1.25DC×5=0.3;
床検査：正常。
予備診断：弱視（屈折パラメトリー.左）；屈折異常（二重）
治療
初診後.5歳児が強い輻輳を持っていることを考慮し.より正確な検眼を行うため.本人と家族の同意のもと.アトロピン点眼ゲルを投与し.医師の指示を厳守して使用するよう指導し.5日後にクリニックで再検査を行った。
5日後に検眼：OD+2.00DS/+0.75DC×10=1.0.OS+5.50DS/+1.50DC×7=0.3.レンズ処方：OD+1.00DS/+0.75DC×10.OS+4.00DS/+1.50DC×7.患者は5日間右目を覆い.1日間右目を離すように指示され.1ヶ月後に検眼。
患者は希望された時期に再診されず.2ヵ月後に再診された。va cc: OD 1.0, OS 0.3+; 眼位: 陽性。 治療について尋ねたところ.両親は「基本的に1日中レンズを装用できるが.右目を覆うのを嫌がり.覗き込むケースがある」と答えた。 そこで.レンズ装用にこだわる.毎日放課後.保護者の監視のもと.4～6時間右目を覆う.1日30分の左目弱視訓練を併用する.2ヵ月後に見直す.という治療計画を調整した。
この患者は2ヵ月後に見直され.両親は子供が治療に協力的で.基本的に覗かなかったと回答した。
検査結果：視力は改善し.治療効果はあるが.両眼視機能はよくない。
再診後.眼鏡の変更を勧められ.処方：OD+0.50DS/+1.00DC×10.OS+3.00DS/+1.50DC×5.両眼視訓練と弱視訓練を週2回に変更.3ヵ月後に再診。
第三に.治療効果
治療計画を調整した後のレビューでは.Va cc：OD1.0.OS0.8-.眼位：正.シノプティックマシン：I 0°.Ⅱ +25~-5.Ⅲあり.Titmus立体視：100″.Worth4スポットライト：近く4.遠く4.複合トロピカミド拡張瞳孔検眼：OD+1.50DS/+1.00。
検査の結果.矯正視力は著しく改善し.両眼の視機能はより良く回復したことが示唆されました。
6ヶ月間.患者と家族の積極的な協力と標準化された治療により.患者の左目の視力は大幅に改善し.効果的に向上しました。
治療後.子供の左目の矯正視力は大幅に改善され.患者は非常に喜んでいる。
1.患者は視覚疲労を避け.適度に目を休め.目の衛生に注意すること。
2.食事は.ニンジン.ブルーベリー.新鮮な野菜や果物など.視覚に良い食品を補う必要があります。
3.マスキング療法は古典的に効果的である.両親は.マスキングに困難があるかどうかを理解するために患者とのタイムリーなコミュニケーションに注意を払う必要があり.医学的に誘発された弱視の出現を避けるために.マスキングプログラムのタイムリーな調整。
4.弱視を治療している間.患者は両眼視の確立にも注意を払うべきである。 弱視訓練と両眼視訓練は良い治療補助である。
5.個人的な洞察
子供の患者は.異常な視覚体験を正確かつ主観的に表現したり理解したりすることができないため.診察の必要性を開始することができません。 また.親が子どもの目の健康に特別な注意を払わないと.弱視の診断や治療が遅れがちになります。 そのため.教育機関における健康診断は弱視の予防において特に重要であり.一般的には入学時に眼科検診を行うことが推奨されている。
毛様体筋麻痺検眼は.子供の屈折状態を正確に把握する科学的手段であり.拡張薬は明らかな毒性副作用を伴わずに代謝される。
弱視の治療は長期的.段階的なプロセスであり.治療は子供の日常生活を通して行われ.治療の効果は3～6ヶ月でほとんど現れ.治療期間全体は一般的に2～3年に及びます。 親は子供と十分にコミュニケーションをとり.科学を信じ.医師を信頼し.視力回復のために協力しなければなりません。