1.1918年の「スペイン風邪」と今年の「A型インフルエンザ」は似ている？
回答：米国国立アレルギー・感染症研究所によると.現在ヒトに感染することができるA型インフルエンザウイルスは.1918年の「スペインかぜ」パンデミックH1N1インフルエンザウイルスの子孫であるとのことです。 歴史的な記録によると.「スペイン風邪」の大流行の第1波はそれほど深刻なものではなく.第2波で重症者が増え.第3波では通常の季節性インフルエンザと異なり.高齢者や免疫不全の人しか死なず.若者や老人を「優遇」したような記録も残っている。 どちらかというと.若年層に「好まれる」ようです。 今回のA型インフルエンザの流行から.特に若年・中年層における感染の広がりや特徴について.1918年のパンデミックと類似する点が多く見受けられます。 その理由は2つあり.まず.若年層は免疫力が高く.一度感染するとウイルスが免疫の「嵐」を誘発し.強い異常な免疫反応を起こし.軽症から重症化しやすいことが挙げられます。 次に.現在.子どもや若年層の患者数が多いため.重症化する人が多いことも挙げられます。
2.A型インフルエンザで重症化する危険性があるのはどんな人ですか？
回答
1.妊娠中の女性
2.次の疾患又は状態の人：慢性呼吸器疾患.循環器疾患（高血圧症を除く）.腎臓疾患.肝臓疾患.血液疾患.神経・神経筋疾患.代謝・内分泌系疾患.免疫抑制（免疫抑制剤の適用やHIV感染等による免疫不全を含む）.19歳未満のアスピリン長期使用者。
3.肥満の方（BMI≧40で高リスク.BMI30～39で高リスク因子となる場合があります）。
4.5歳未満の小児（2歳未満は重篤な合併症を起こす可能性が高い）。
5.65歳以上の高齢者。
上記のグループは.インフルエンザ様症状発症後.重症化する可能性が高いため.優先順位を高くして.早めに受診する必要があります。
3.A型インフルエンザの重症例・重篤例の特徴は？
A：（1）重症とは.以下のいずれかに該当するものを指します。
1.高熱が3日以上持続する場合。
2.激しい咳.膿や血痰を吐く.胸痛がある。
呼吸数急増.呼吸困難.唇・口のチアノーゼ。
4.精神的変化：無反応.眠気.興奮.けいれんなど
5.激しい嘔吐.下痢.脱水症状。
6.肺炎の兆候を伴うイメージング。
7.クレアチンキナーゼ（CK）.クレアチンキナーゼアイソエンザイム（CK-MB）.その他の心筋酵素の急激な増加。
8.既存の基礎疾患の重大な悪化。
(ii) 重大な場合とは.以下の条件のいずれかに該当する場合をいう。
1.呼吸不全;
2.感染性毒性ショック
3.多臓器不全。
4.監視下での治療を必要とするその他の重篤な臨床状態。
4.重症インフルエンザA型の一般的な合併症は何ですか？
A：季節性インフルエンザと同様に.A型インフルエンザの合併症として.呼吸器疾患.循環器疾患.神経疾患.筋疾患などがあります。
呼吸器系の合併症 肺炎や呼吸不全（急性呼吸不全症候群（ADS））などがあげられる。 A型インフルエンザ患者の約10％に二次性細菌性肺炎が発生し.その中でも肺炎球菌性肺炎が最も多い。 研究により.重症のA型インフルエンザ肺炎は.主に3つのタイプ.すなわち一次ウイルス性肺炎に分類されることが分かっています。 インフルエンザ症状で始まり.1〜2日後に高熱.血痰を伴う激しい咳.呼吸困難などで悪化し.多くは呼吸・循環不全で死亡する。 2つ目は二次性細菌性肺炎で.発症後1～4日で徐々に改善しますが.その後再び体温の上昇.咳の増加.濃い痰.息切れ.チアノーゼなどを伴い悪化していきます。 第三に.ウイルス性細菌性混合肺炎である。 結論として，肺炎は重症A型インフルエンザの指標であると同時に，重症患者に最も多く見られる併存疾患である． 肺炎は急速に進行するため，臨床スタッフはA型インフルエンザと肺炎の併発予防と治療に一層の注意を払う必要がある．
循環器系の合併症は.A型インフルエンザの代表的な合併症であり.心筋炎や心膜炎などの主要な死因となる。 心筋炎を伴うインフルエンザから回復した患者の中には.心不全で死亡する人もいます。
神経学的合併症には.脳炎や発作が含まれます。 神経学的合併症は.呼吸器症状の発現から1〜4日後に起こり.原因不明のけいれん.精神状態の変化.さらには脳浮腫や頭蓋内圧亢進などが起こることがある。
筋肉疾患における合併症には.ミオパシーと横紋筋融解症があります。 患者は全身の筋肉痛と暗色尿を呈し.一部の患者は腎不全を起こすことがあります。
5.重症のインフルエンザAを発見した場合.どうしたらよいですか？
専門家の分析によると.適時に医療機関を受診しなかったこと.適切な医療を受けられなかったこと.さらには最適な治療が遅れたことが.重症インフルエンザA型の増加の重要な理由であることが示唆されています。 A型インフルエンザの予防と治療には.科学的に医療機関を受診することと.受診のタイミングを把握することが重要です。 インフルエンザの症状がある妊婦は.できるだけ早く指定病院に行き.抗ウイルス薬のオセルタミビル（タミフル）で治療すること.高血圧.糖尿病.ぜんそくなどの病気の人や体の弱い子どもは.インフルエンザらしい症状が出たらすぐに普通の病院に行くこと.健康な人は.急に39度以上の高熱が出たり.高くなくても3日以上熱が続くと.その症状が出ること 熱が改善されない場合は.すぐに通常の病院で診察を受けるようにしてください。
地域社会でA型インフルエンザが流行した場合.インフルエンザが疑われる症状またはインフルエンザが確認された患者には.抗生物質治療が適切な細菌感染の併発が疑われる場合を除き.経験的ノイラミニダーゼ阻害剤（タミフルなど）治療をできるだけ早く開始する必要があります。
6.中国で開発されたインフルエンザA型ワクチンは安全で有効ですか？ ワクチン接種の注意点は？
A：臨床試験の結果.国産ワクチンの安全性と有効性が確認されました。 副作用として.主に局所の痛み.赤み.腫れ.微熱.頭痛などがありますが.概ね1～2日で軽快します。 世界保健機関（WHO）の中国代表である蘭瑞明氏は.「ワクチン接種によって死亡した人はいない」と指摘する。 安全性は良好で.副反応の発現率は季節性インフルエンザワクチンのそれを上回らず.重篤な副反応は報告されていません。
当面.接種しない方がよい人。
(1) 卵またはワクチンの成分（賦形剤.ホルムアルデヒド.溶解液等を含む）.特にオバルブミンに対してアレルギーがある方。
(2) 急性疾患.重篤な慢性疾患.慢性疾患の急性発症.風邪.発熱の方。
(3)制御不能のてんかんおよびその他の進行性の神経障害のある方。
(4) 重篤なアレルギーをお持ちの方
(5) 3歳未満の者.その他医師が接種に適さないと判断した者。
(6) 妊娠中および授乳中の女性。
また.ワクチン接種者は以下のことに注意する必要があります。
(1)接種後 30 分間は経過観察すること。
(2) 軽度の反応は.一般に特別な治療を必要とせず.必要に応じて病院で治療することができます。
(4）これまでのところ.任意のワクチン保護効果は100％に到達することはできません.まだ個人的な保護に注意を払う必要があります。
7.中国のインフルエンザA（H1N1）の予防と制御戦略の新たな状況に直面してどのように調整するのですか？
中国のインフルエンザA（H1N1）予防・制御戦略は.「予防措置を強化し.重要な点を強調し.重要なケアを強化し.流行のリスクを低減する」ように調整されています。
8.A型インフルエンザの重症化を防ぐには？
回答：インフルエンザAの第二波は.重症インフルエンザAが広がっていることを特徴とし.重症インフルエンザAの予防は.インフルエンザAの第二波の制御における重要なリンクとなっている.次の側面に添付することができます：.
1.インフルエンザAワクチン接種：ワクチン接種は.インフルエンザA H1N1の予防と制御の良い仕事をすることです最も直接的な.最も特定の.人々の特定のグループでの発生の削減.罹患率.死亡率.インフルエンザの流行のリスクを減らすために.効果的に防止および流行の第二波を制御するように.最も有効な手段の一つです。
2.診療のタイミング：診療のタイミングを誤ったり.診療の最適なタイミングを遅らせたりすることが.A型インフルエンザの重症化拡大の重要な原因となっています。
3.基礎疾患に注意：これまでに発見された重症インフルエンザA型患者の多くは.心臓病.臓器移植.自己免疫疾患.呼吸器疾患.肥満などの基礎疾患も持っています。
4.ノイラミニダーゼ阻害剤（タミフル）の早期使用：インフルエンザが疑われる症状で.インフルエンザが確定した患者は.抗生物質治療の開始が適切な細菌感染の併存が疑われる場合を除いて.経験的ノイラミニダーゼ阻害剤治療をできるだけ早く開始すべきです。
5.漢方薬：中国にはインフルエンザ治療のための漢方処方や医薬品が非常に多くあり.インフルエンザ対策に重要な役割を担っています。 伝統医学の長所は.その有効性と安全性が臨床的に証明されていることです。 そのため.軽度の場合は漢方薬（連花清風カプセル.敏感咳嗽双清カプセルなど）を使用することが望ましいです。
本県の流行は地域流行期に入り.A型インフルエンザの流行は非常に深刻ですが.予防.制御.治療は可能です。 現在の流行状況を見ると.A型インフルエンザ（H1N1）は一般的に軽症で.症状の出方や治療方法は通常のインフルエンザとあまり変わらず.軽症の患者は自宅で隔離して治療でき.治癒後に後遺症が残ることはないようです。 しかし.人々は一般的にインフルエンザA（H1N1）に感染しやすいため.国民は十分な個人保護に注意を払い.発症の機会を減らし.インフルエンザAの重症例を特定し.早期発見.早期治療を行い.重症例および致死例を効果的に減らす必要があります。