白内障の眼疾患を持つ高齢者は.老眼や遠視.あるいは近視や乱視などの問題を抱えていることが多い。白内障修復の単純な効果.すなわち「見える」だけでは.メールやインターネット.釣り.麻雀などのニーズに応えられなくなってきているのです。白内障手術で視力を回復しながら屈折異常を矯正するには？
白内障手術は.視力回復から屈折矯正へと.コンセプトが画期的に変化しているのです。この20～30年の間に.白内障手術は.手術手技.器具.機材などの面で急速な発展を遂げました。また.材料の使用という点では.人間の器官である人工水晶体に代わって眼内レンズの誕生と応用が進んでいる。
手術方法の面では.超音波乳化吸引法の応用と普及により.従来の注射麻酔と大きな切開を変え.手術の合併症と患者の苦痛を最小限に抑え.白内障手術発展史における第二の革命的発展と呼ぶことができる。
そして現在最も目を引くのは概念の変化であろう。周洪基総裁によると.従来の白内障手術の目的は視力の回復であり.手術後に光や人・物の影が見えるようになれば成功とされていた。現在では.人々の生活の質に対する要求が向上し.白内障手術は単に視力を回復させるだけでなく.術後の視覚の質を最大限に高め.昼間だけでなく夜間でも中や近くを見ることができるようにすることが目的になっています。
この概念の変化は.直接的に手術に「屈折」という概念を導入することを必要とします。
周鴻健院長は.もともと眼科の分野では屈折と白内障は別のグループ.つまり屈折グループと白内障グループだったと紹介されました。白内障手術でより良い屈折効果を得るために.欧米の一部の国では屈折グループと白内障グループを統合し.白内障屈折手術協会を設立しました。中国も徐々にそれに追随し.独自の白内障屈折矯正手術協会を設立しています。屈折矯正手術の概念の変化は.白内障手術を人道的な方向へ押し進め.白内障手術の歴史における第3の革命ともいえる。
理想の屈折矯正手術は.正常な眼の機能を実現することに努める。屈折矯正白内障手術では.手術後にはっきりと見えること.遠方・中間・近方すべての視力が良好であること.明るいところでも暗いところでもよく見えることなどが求められます。見える」ことだけが求められる従来の白内障手術と何が違うのか。
従来の白内障手術に比べ.屈折矯正白内障手術は.手術のあらゆる側面を駆使し.最高の屈折矯正効果を得ることに重点を置いています。
周鴻健社長は3点に着目。①屈折矯正白内障手術に欠かせない手術前の眼内レンズ処方を正確に算出することです。眼内レンズの処方が正確でなければ.術後に遠視や近視が生じ.術後も1～2組の眼鏡が必要になります。
(2) 超音波乳化法の巧みな使用。超音波乳化法の最小の眼球切開は1.8～2.2mmに達することができるようになり.乱視の程度を軽減し.屈折白内障手術の効果を確保することができるようになった。完璧な屈折矯正効果を得るために.術者は手術中の合併症の「超低発生」を追求し.手術の各ステップは成功だけでなく完璧であることが要求されます。
（3）適切な眼内レンズを選択し.条件が許す限りフルビジョンを提供する新しいマルチフォーカルレンズです。もちろん.今は非球面乱視多焦点眼内レンズを使って.全過程で屈折異常を矯正することができます。
老眼・近視.白内障と一緒にさようなら 生活していると.普段はメガネをかけていないのに.本や新聞を読んだらすぐにメガネをかけている.そんなお年寄りによく出会います。周先生は.これが典型的な老眼の患者さんだとおっしゃっていました。老眼と白内障は高齢者に多い病気なので.老眼と白内障を同時に患っている高齢者は少なくありません。
また.老眼だけでなく近視もあり.異なる距離のものを見るために.通常は2つの眼鏡を交換する必要がある高齢者もいるそうです。このようなケースでも.白内障手術と同時に除去できるのでしょうか？周先生の答えは「はい.できます」
白内障と同様.老眼や近視の問題は主に水晶体に現れるので.臨床的には両方を取り替えて一緒に解決できます。
実は.今私たちが提唱している屈折白内障手術は.遠視を含む老眼や近視などの視力障害をすべて含めて.臨床では「個人別視力矯正プログラム」と呼んでいるんですよ。白内障はないけれど超近視（1000度以上）だけで.処方眼鏡でも近視手術を行っても視力が上がらない患者さんもいらっしゃいますが.白内障手術でレンズを交換することで視力を変えることも可能です。”. .