副腎腫瘍にはどのような種類があるのですか? 一般的なものと、より一般的なものはどちらでしょうか?

  副腎に発生する腫瘍は.副腎皮質腫瘍.副腎髄質腫瘍.その他の副腎腫瘍.二次性腫瘍の4つに大別されます。 ). 副腎皮質腫瘍は.副腎皮質癌と副腎皮質腺腫に分類されます。 副腎髄質腫瘍は.悪性褐色細胞腫.良性褐色細胞腫.複合褐色細胞腫・パラガングリオーマに分類されます。 パラガングリオーマ その他の副腎腫瘍には.腺腫様腫瘍.性索間質腫瘍.軟部組織・胚細胞腫瘍などがあります。 テラトーマ.シュワンノーマ.ガングリオニューロマ等 副腎皮質腺腫は.剖検による発見率が3~8.7%で.ホルモンを分泌するかどうかで機能性と非機能性に分類されます。  現在までに.副腎腫瘍や腫瘍性病変が外科的病理検査で確認された700例以上を集めています。 副腎皮質腺腫は腺腫(結節性)過形成と.褐色細胞腫は髄質過形成と臨床症状や検査・画像検査で区別しにくいため.一緒にカウントした。 症例数は男性336例.女性364例。7〜78歳.平均48.1歳。 年齢の中央値は50歳であった。 皮質腺腫および腺腫(結節)様過形成394例(うち腺腫330例.過形成64例).皮質癌16例.褐色細胞腫および髄質過形成144例(うち褐色細胞腫133例.髄質過形成11例).悪性褐色細胞腫6例.皮髄過形成5例.腺様腺腫1例.髄層脂肪腫45例.奇形腫4例.神経節黒芽腫25例となり.その内訳は.褐色細胞腫が3例.髄層肥大が4例.皮質腺腫が3例.髄層肥大が3例.褐色細胞腫が3例.皮層肥大が2例である。 神経鞘腫1例.神経鞘腫6例.悪性神経鞘腫3例.神経線維腫1例.神経芽腫2例.肉腫4例.脂肪腫5例.血管平滑筋脂肪腫1例.血管腫3例.リンパ管腫2例.血管腫瘍2例.リンパ腫8例.転移性腫瘍22例  上記のデータによると.副腎によく見られる腫瘍は.皮質腺腫と腺腫(結節性)様過形成.褐色細胞腫と髄質過形成.髄質脂肪腫と神経節芽腫の4つの良性腫瘍と.皮質癌.リンパ腫.転移の3つの悪性腫瘍の合計7つであります。 上記7種類の腎腫瘍の多くは.CTとMRIで以下のように示される。皮質腺腫と皮質過形成は.CTフラットスキャンで低密度.MRIインバージョンシーケンスで著しく信号低下.エンハンススキャンで軽度から中程度の増強.遅延相で造影剤が急速に抜ける。褐色細胞腫と髄質過形成は病巣が小さいと均一で.大きくなると出血.壊死.嚢腫変性しやすく.エンハンススキャンで著しい増強を示し.ほぼ半数が液-液フラットや 骨髄性脂肪腫は脂肪成分に富み.髄質成分の増強は軽度から中等度.神経節神経芽腫はより均質でCTスキャンでは密度が低く.増強スキャンでは軽度増強.クリーピング増殖傾向.皮質癌は不均質で浸潤性増殖.増強スキャンではより顕著な増強.リンパ腫はより均質.多くは両側.びまん性に浸潤し.副腎形態は依然維持.増強スキャンでは軽度.転移は不均質.多くは両側.びまん性に浸潤している。 転移は不均一で.しばしば両側性.多巣性であり.増強スキャンでは中程度の円周方向の増強が見られる。  一般的な副腎腫瘍は.CTやMRIでより特徴的な外観を示す。 術前の診断は.組織の均質性.血液供給.病変の形態や数.周辺組織への浸潤などから行うことが可能である。