霊川の江さんは今年3月に2.5kgの男児を出産しましたが.生後1週間で発熱.唇が青くなり.息切れが頻繁に起こるようになりました。 赤ちゃんは桂林医科大学付属病院新生児科に運ばれ.先天性心疾患.心房中隔欠損.動脈管開存.重症肺高血圧.重症肺感染症および呼吸不全があることが判明しました。 赤ちゃんは救急病院に収容され.救急室で蘇生処置を施されましたが.人工呼吸器を装着した状態での生存にとどまりました。 適時に手術をしなければ.子どもの命が危なかったのです。 しかし.この子の年齢が低く.体重も少ないため.手術は困難でした。 心臓外科と相談し.入念な準備をした結果.子どもは無事に心臓の手術を受けることができました。 現在.子どもは順調に回復しており.近日中に退院する予定です。 先天性心疾患の発症率は1000人あたり7〜11人程度で.例えば広西チワン族自治区では毎年約5000人の先天性心疾患を持つ子供が生まれているそうです。 先天性心疾患は非常に危険であり.複雑で重度の先天性心疾患患者の50％近くが.治療を受けずに生後1カ月以内に死亡すると言われています。 幼い子供に「開腹」するのは危険だから.抵抗力がついて少し体重が増えてから手術に踏み切った方がいいと誤解している親御さんが多いようです。 この地域では.このような悲劇がしばしば報告されています。 両親は.子供が幼すぎて手術の絶好の機会を失ったと感じた。 泉州に住む7歳の男の子.ユアンユアン君は.生まれつき息切れがあり.先天性心疾患と主肺中隔欠損と診断された。 当時.医師は肺高血圧症になりやすい重病巣と考え.早期に手術をしないとQOL（生活の質）が悪くなるとアドバイスしていた。 しかし.袁世凱の両親は.子供が幼いことと手術は危険だと考え.羌瘣の成長を待って手術をすることを主張した。 7年が経ち.家族がどんなに丁寧に世話をしても.袁術は成長が悪く.少し動いただけで呼吸が苦しくなり.口や唇が青くなってしまう。 同年代の子どもと比べても成長が著しく悪く.7歳の時には14kgしかなかった。 この時.両親は絶望し.彼は桂林医科大学病院に送られた。 医師は.袁術の指と唇は紫色で.肺高血圧症が進行しており.手術の可能性はなくなっていると診断した。 先天性心疾患の手術が最も適切な年齢は.先天性心疾患の種類と症状の早期発現によって決定されるべきです。 心臓の病気の中には.子供の成長とともに徐々に治っていくものもあるのは事実です。 しかし.すぐに手術が必要でない場合でも.専門医に相談し.定期的に検査を受けることが大切です。 先天性心疾患の多くは.治療が早ければ早いほど回復が早まります。 心臓の奇形を早期に矯正することで.心臓への負担を軽減し.子どもの心臓や肺の正常な発達を促すことができるのです。 生後数ヶ月から数日の先天性心疾患児の中には.呼吸不全や心不全を併発した重症肺炎や.重度のチアノーゼに直面し.低酸素状態が繰り返されるといつ死に至るかわからない。 したがって.重症の先天性心疾患を持つすべての子どもは.新生児期または乳児期に診断され.治療されなければならない。 放置すれば生後1週間で死亡し.1～2歳を過ぎても閉塞性肺血管障害に合併した肺高血圧症のため手術の機会を失うものもあり.手術が可能であっても手術のリスクが大幅に高まり.術後の回復が困難になります。 たとえ手術が成功しても.もっと早く手術をしていればと思うと.結果は悪くなる。 したがって.病気を先延ばしにしないために「年を取ってから」という発想ではなく.できるだけ早い時期に心臓血管外科医が手術の適齢期を決定する必要があります。 近年.心臓外科手術の技術が急速に発展し.先天性心疾患でも特に年齢を気にすることなく.完全に病態に応じた手術ができるようになったのです。 先天性心疾患の大半は.生後2年以内.あるいは新生児期でも根治的な手術が可能である。 現在.先天性心疾患患者の大半は.自然治癒する可能性のある少数の小さな心房および心室欠損を除いて.外科的治療を必要としている。いくつかのケースでは.インターベンションによる閉塞が選択肢となる。 大きな病院では.先天性心疾患の手術は長い間.体重や年齢の制限を受けずに行われてきました。 例えば.桂林医科大学では.手術可能な最低年齢が12日.手術可能な最低重量が2.5gで.成功率は96％以上です。 先天性心疾患の症状は.その種類によって重症度が大きく異なりますが.一般的には次のような症状が出たときに起こります。 息切れ.過度の発汗.風邪や肺炎の再発.歩けない.たくさん食べても体重が減る.授乳中の発汗.打撲.興奮.疲れやすいなどの症状がある場合は.保護者の方は注意が必要です。 栄養不足やくる病を除くと.先天性心疾患による心不全の可能性が高く.乳児期は抱っこしても足がまっすぐにならず.大人の腕の中で曲がることを好み.年長児では歩くときにしばらくするとしゃがみ込み.膝を胸に近づけて休む現象で.医学的にはスクワットとして知られ.チアノーゼ性早老症の子どもでは指.唇.頬が濃い紫色になり.医学的にはチアノーゼとして知られています。