血清アラニンアミノトランスフェラーゼ（またはトランスアミナーゼ）は.肝細胞のミトコンドリアに存在し.肝臓が炎症.壊死.毒性によって損傷するたびに.肝細胞から血液中に放出されます。 肝臓自体の病気.特にウイルス性肝炎.肝脂肪症.肝膿瘍.肝結核.肝臓がん.脂肪肝.肝類洞変性症などは.さまざまな程度のトランスアミナーゼ上昇を引き起こす可能性があります。 肝臓のほか.心臓.腎臓.肺.脳.精巣.筋肉などの体内組織にもこの酵素が含まれています。 したがって.心筋炎.腎盂腎炎.肺気腫.結核.B型脳炎.多発性筋炎.急性敗血症.腸チフス.リウマチ熱.マラリア.胆嚢炎.レプトスピラ症.インフルエンザ.麻疹.住血吸虫症.クラッシュ症候群の場合.血中のアミノトランスフェラーゼが高くなることがあります。 トランスアミナーゼは胆管から排泄されるため.胆管.胆嚢.膵臓の障害や胆管閉塞がある場合にも上昇することがあります。 一般的な臨床症状としては.胆嚢炎.胆管回虫.肝胆管結石.胆嚢・胆管腫瘍.胆道周囲癌.先天性胆管拡張症.急性・慢性膵炎.膵頭癌.出血性壊死性膵炎などがあります。 薬物性または毒性肝障害.および薬物アレルギーは.しばしば胆汁性黄疸と肝細胞障害を伴うトランスアミナーゼの上昇を引き起こすことがあります。 本剤投与後12～48時間以内にアミノトランスフェラーゼが上昇し.4～10日でピークを迎え.速やかに投与を中止すると3週間以内に正常値に戻るという臨床報告がある。 全身性エリテマトーデス.甲状腺機能亢進症.糖尿病.悪性網状赤血球症.心不全.リウマチ熱.消化性潰瘍.急性および慢性胃腸炎.尿毒症症候群などの他の病状は.アミノトランスフェラーゼの上昇を引き起こす可能性があります。 正常妊娠.妊娠中毒症.妊娠中の急性脂肪肝もアミノトランスフェラーゼ上昇の原因としてよく知られています。 また.トランスアミナーゼは激しい運動の後にも増加することがあります。 乳酸代謝は体内で相対的な低酸素と低血糖を引き起こし.肝細胞膜の透過性を高め.トランスアミナーゼを増加させることにつながる。 血清アミノトランスフェラーゼ上昇の原因は多面的であるため.診療や生活の中で一つのアミノトランスフェラーゼ上昇に遭遇しても.恣意的に肝炎を確定しないことが重要である。 詳細な病歴の聴取と必要な理化学的検査を行い.A型.B型.C型.D型.E型.G型肝炎の特定診断や肝生検と組み合わせて診断を確定することができる。