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日常診療の中で.私たちは様々な気分障害の患者さんに出会います。 実際.彼らは心理的混乱について話したり.心理的ストレスを解消するために臨床家を訪れるのではなく.さまざまな身体的不調を改善するためにやってくる。 総合病院のさまざまな臨床科.特に循環器.消化器.神経.漢方.婦人科.救急医療などがこれらの患者を受け入れる可能性がある。 気分障害とは？ 気分とは.簡単に言えば.人が環境の変化に反応する強さのことです。 感情は人間の進化の産物であり.人が生活する自然な社会環境と密接に関係しています。 人間の感情は非常に複雑ですが.幸せ.悲しみ.怒り.恐れの4つの基本的な感情で構成されています。 幸福を除けば.悲しみ.怒り.恐れはすべてネガティブな感情.いわゆる悪い感情である。 社会が変容し.人々がより多くのプレッシャーにさらされるようになると.ネガティブな感情が支配的になる機会がますます増えてきます。 気分障害は.長期間にわたって悪い感情に包まれ.時間の経過や環境の変化に応じて変化することができず.自己調整能力が失われたときに起こります。 常に心理的なストレスや緊張.予期せぬ出来事によるショックなどが.ネガティブな気分障害の主な要因です。 なぜ.総合病院には気分障害の患者さんが多いのでしょうか？ 統計によると.気分障害の患者さんの95％以上が総合病院に相談に行き.総合病院の患者さんの20～30％以上が程度の差はあれ気分障害を抱えているそうです。医師にも患者さんにも理由があり.患者さんからすれば.気分が悪いと感じたら医者に行くわけですから.気分障害を抱えている人が多いのは当然です。 しびれ.発汗.腹部膨満感.吐き気.消化不良.頻尿.尿意切迫など.さまざまな臓器や器官に関わる訴えがあり.また激しい疲労感.脱力感.耳鳴り.不眠.あらゆる違和感など.頭から足の先まで不快なようで.これは気分障害の「身体化」現象と呼ばれ.一瞬の診断確定の難しさなど.患者の疑心をさらに悪化させてしまうのである 医師の観点から.理解不足.あまりにも詳細なサブスペシャリティ.臓器疾患から開始するために使用され.「病気の臓器」を参照してくださいが.「病人」ではなく.患者の心理的.感情的な問題を無視し.気分障害の多くの患者の結果.困難で複雑な病気になるようだ。 どのような気分障害の治療が必要ですか？ 治療は.気分障害の重症度と持続性によって異なります。 患者さんの通常の仕事生活や学業に影響を与え.患者さんが取り除けない混乱や痛みを引き起こすのであれば.治療が必要です。 また.気分障害は.高血圧.心臓発作.不整脈や突然死.がん.糖尿病など.特定の病気の発症に直接的に寄与し.病気の回復に影響を与え.家族や社会に大きな経済的・精神的負担を与え.さらには自殺や殺人など.悲劇的な結果となった温井殺人事件のような事態につながるという臨床的証拠が増えてきているのだそうです。
情緒障害はどうすれば治るのでしょうか？ 重症の場合は薬物療法が必要です。 近年はSSRI系の抗不安薬・抗うつ薬が有効で.サートラリン.セレリティ.プロザック.レクサプロ.ベンラファキシンなどがあります。漢方では.中国で独自開発した新しいクラスの薬として五苓カプセルが.軽度から中程度の気分障害の患者に良い治療効果があり.長期使用でも副作用がほとんどないので.これも注目されているのだそうです。
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